我想知道这宗情况需不需要手术 或腰穿 还是这么继续保守治疗？
在医学上，交通事故会引起蛛网膜下腔出血。
脑膜有硬膜、蛛网膜、软膜三种类型。蜘蛛网是将大的动脉包裹在硬膜之下，如同在大的动脉上套上一个护罩。如果大脑受到创伤，会出现一些细小的血管和血管，这种情况很容易出现出血。通常情况下，创伤后会导致颅内出血，在创伤后颅内出血中，37%左右会出现创伤性的。建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
车祸导致的蛛网膜下腔出血，治疗方法包括脑室－腹腔分流术、内镜三脑室底造瘘术等。
在车祸导致的蛛网膜下腔出血量较少时，治疗主要是用一些钙离子拮抗剂解除血管痉挛，用脱水剂缓解呕吐较剧烈，如甘露醇等。对于重型的患者，要立即做血管造影，明确出血部位，及时进行手术治疗。
患者应该注意卧床休息，家属应精心照顾患者，避免呛咳或误吸、摔伤，有利于身体恢复。
通常情况下，蛛网膜下腔出血，是指各种原因引起脑底部、脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管疾病，可能会导致偏瘫。具体内容如下：
临床表现与年龄、病变部位、破裂血管大小等有关。例如：后交通动脉及颈内动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹；前交通动脉及大脑前动脉瘤可引起精神症状，单侧或双侧下肢瘫痪和意识障碍等；椎-基底动脉瘤则可引起后组颅神经及脑干受累症状等；大脑中动脉瘤可出现偏瘫、失语和抽搐等症状；大脑后动脉瘤出现同向偏盲、Weber综合征和动眼神经麻痹表现。
一般情况下，外伤性的蛛网膜下腔出血，可以采取药物治疗。
如果是相对比较轻微的颅脑损伤，采取保守治疗。治疗上主要是用营养神经、止血的药物对症支持治疗。如果患者有明显的脑挫裂伤、脑水肿等情况，往往有明显的颅内压增高症状，需要脱水降颅压的药物，比如甘露醇、甘油果糖。大部分患者在脑水肿高峰期之后，会慢慢的恢复。
蛛网膜下腔出血压破眼神经能恢复。外伤蛛网膜下腔出血，是由于头部受外力重击、车祸等原因引起的颅内血管破裂出血，会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，出现意识不清，甚至昏迷。可以用营养神经的药物进行治疗。
如果只是单纯车祸引起蛛网膜下腔出血，保守治疗即可。头痛较严重的病人还可考虑行腰椎穿刺检查，以释放血性脑脊液促进蛛网膜下腔出血吸收。单纯的车祸引起蛛网膜下腔出血，预后较好。