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李晓静
河北威县人民医院妇产科
二级甲等
擅长：宫颈疾病
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1,你好,胆囊炎分急性及慢性两种.急性胆囊炎指胆囊管阻塞后胆汁或胰液等化学刺激和细菌,寄生虫感染引起的胆囊的急性炎症.慢性胆囊炎是由于长期的慢性炎症及反复的急性发作,使胆囊纤维化萎缩或增生肥厚,囊腔缩小,功能丧失,70%是由胆囊结石引起,少数为慢性非胆石性胆囊炎如胆囊运动障碍,感染,胰液反流等所致,可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病.急性胆囊炎的治疗包括一般治疗 卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质. 解痉,镇痛药物治疗 阿托品;硝酸甘油舌下含化;维生素肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡.抗菌治疗 氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素. 利胆 舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用. 外科治疗 发生坏死,化脓,穿孔,嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘.
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薛金鉴
医师
陆丰市城东医院中医科
擅长：擅长消化道、泌尿系等疾病
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病.在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35～55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女.
帮您看了下：
一般疗法
急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好.
1,非手术疗法：
亦可作为术前准备,包括：a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调;c. 解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效.
2,手术疗法
1.急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术.
2.慢性胆囊炎：无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病灶,均应择期手术切除.
3,饮食疗法
胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外,营养治疗有一定的辅助作用,尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下：
(1) 营养治疗的总目的,是通过控制脂肪的摄入量,减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生.急性发作期的重症患者应禁食,可静脉补给各种营养素;当能进食时,应禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流质饮食.随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭.每日应少食多餐,仍须限制肉及含脂肪多的食物. 慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质,高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食,同时要有丰富的维生素.
(2) 要有足够热能,方能保证患者的需要.如果患者体重过重,应给予低热能饮食,使患者体重减轻.低热能饮食中含脂肪量也要少,以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供给热量7531.2～8368焦耳（1800～2000千卡）.
(3) 对慢性胆囊炎患者,为了保持身体健康,增进食欲,促进胆囊收缩利于胆囊排空,应尽可能提高饮食中蛋白质比例.每日蛋白质供给量以每公斤体重l～1.2克为宜,但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇.
(4) 由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛,故在发作期应对其严加限制.每日脂肪供给量应低于40克或禁食,病情好转后可适量进食.
(5) 在食用碳水化合物的流质饮食时,主要的营养物质是糖.可给充足的碳水化合物,每日供给300～350克,特别是在发作期应予静脉补给.
(6) 要供给丰富的多种维生素,特别要注意补充维生素B,K.
(7) 忌用刺激性食物和酒类.
祝您早日康复!
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