牙痛不一定上火引起的，首先应该明确牙疼的因素，比如牙髓炎，牙周病，根尖周炎等。阵发性疼痛，冷热刺激痛，夜间痛，疼痛可放射至同侧头面部，这些症状都是牙髓炎的表现，需要到正规牙科检查，明确病因，如果是牙髓炎需要做根管治疗。
宝宝牙龈红肿不一定是因为上火引起的。
一般人都会觉得上火会引起口腔肿胀，其实牙龈发炎和上火没有任何的联系。牙龈发炎主要是因为细菌感染引起的，细菌在牙齿的内部或者是牙齿内部的细菌，因此这些病人的口腔环境非常差，会有很严重的口臭。孩子也会有牙龈发炎或者牙龈发炎等症状，不一定要降火，这不是上火，是由致病的细菌引起的，要想清除掉这些致病的细菌，就要进行刷牙。
上火、牙疼提示患者牙龈已经有了问题，如牙龈已经有了炎症、刷牙出血等症状，当牙龈有炎症时，如吃辣的东西，吃一次火锅或今天喝的水少了，或这两天休息不好，压力大时，会发现炎症变重，即有炎症的基础上，当有外界刺激或身体抵抗力下降时，炎症会加剧、加重。
上火牙痛有什么症状，需要根据具体的情况来判断。
上火牙痛通常是上焦有火或是胃火导致的，患者会出现牙疼、头痛、牙龈红肿、口舌生疮、眼睛红肿、大便干燥、小便黄赤、口干口渴、舌红苔黄等症状。如果患者胃火亢盛，往往会出现食欲旺盛、口臭等症状。如果上火牙痛是饮食不当、熬夜失眠或者是受了风热感冒等原因引起的，通常还会出现精神不振、乏力等症状。
考虑还是牙龈炎和牙髓炎有关系。平时首先要注意多喝水，多吃一些水果和青菜，注意口腔卫生，勤漱口，按时刷牙，吃饭以后及时清除食物残渣，另外可以用一些清热祛火的药物。
牙疼的原因有很多，一定要明确原因，牙髓炎，牙周病，根尖周炎，去正规口腔门诊就诊检查明确病因后，对症处理，牙龈红肿，咬合时疼痛，可以吃点消炎药，一定要饮食清淡，不吃辣椒。