如果发生牙痛并且引起牙龈肿痛，在临床上比较常见的，是牙齿发生急性的根尖周炎症、智齿冠周炎症。发生急性冠周炎的时候，可以进行牙齿的根管治疗术。如果牙龈肿痛明显，已经形成化脓，需要对牙龈进行切开排脓治疗。
牙龈肿不痛考虑是有牙龈炎等引起来的不适，不排除有龋齿的可能，有些不刺激，有些不会有疼痛的症状，需要尽快到正规医院的口腔科检查，尽早的做治疗，防止龋洞加深增加治疗的难度和疼痛，还需保持口腔的清洁卫生，做到早晚刷牙，饭后漱口，定期洁牙等。
牙痛牙龈肿痛，多数是由于慢性根尖周炎引起的，可以通过口服消炎药物头孢类抗生素，进行消炎进行保守治疗也可以进行根管治疗，通过根管消毒，根管引流，消除牙根炎症，从而减轻牙龈肿痛，禁食辛辣刺激性食物。
要注意口腔卫生，养成饭后漱口与刷牙的良好习惯，掌握正确的刷牙方法，可以有效地预防牙龈炎的发生，睡前不宜吃糖，饼干等淀粉之类的食物，宜多吃清胃火及清肝火的食物。
牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。牙疼，大部分都是由于牙髓炎引起，需要进行根管治疗，如果牙龈已经产生肿胀，可以考虑切开引流。
通常情况下，牙龈上火的患者可以通过使用药物、冷敷、饮食调理等方式来降火止痛。具体情况分析如下：
使用药物：牙龈上火的患者患者可以按照医嘱使用一清颗粒、黄连上清片、牛黄解毒片、牛黄清心丸等药物进行治疗。
冷敷：冷敷可以收缩血管进而起到消肿、止痛等作用，牙龈上火的可以用柔软的冷毛巾轻敷牙龈疼痛处来降火止痛。
饮食调理：牙龈上火的患者可以吃一些清热解毒的食物，比如冬瓜、红豆、豆腐、绿豆等，还可以喝一些降火的茶，比如菊花茶、绿茶、荷叶茶等来降火止痛。
