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孙建琴
主任医师
上海华东医院其他
三级甲等
擅长:疾病的医学营养治疗,肿瘤手术病人的营养支持,胃肠肝...
中医传统外科膏药活血生肌膏帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清热解毒;清除坏死组织,杀菌消炎.迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长.祛腐生肌.对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂,褥疮,老烂腿,骨髓炎溃烂,结核病溃烂,脉管炎溃烂等疾病疗效奇特,对患者肝,胃,肾脏等功能无任何损伤,其疗效高,无副作用.
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蒋宝泉
主任医师
中国人民解放军第三军医大学大坪医院其他
三级甲等
擅长:膳食营养与高血压等心脑血管疾病、营养素与恶性肿瘤等...
成纤维生长因子:将褥疮局部消毒,清洗后用2%的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药1次.能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度.碘酊具有使组织脱水促进创面干燥,软化硬结构的作用.将碘酊涂于创面,每日2次.
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贾虹
主任医师
唐山工人医院其他
三级甲等
擅长:各种慢性病的治疗,健康、亚健康及病人的营养保健营养...
治疗褥疮,用"广东惠州抗化脓消毒液",非常可靠。在**、谷歌登录“惠州抗化脓消毒液”就能清楚看到治愈重度褥疮的成功病例。
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王静
主任医师
四川省人民医院其他
三级甲等
擅长:孕妇营养门诊和全院病人的营养管理工作。
长河古典牌抗菌喷剂
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张片红
副主任医师
浙二医院其他
三级甲等
擅长:营养相关性疾病的诊断与治疗;病人营养支持。
褥疮的分期、处理及治疗:
根据褥疮的发展过程,轻重程度不同,可分为三期:
(一)淤血红润期局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、麻木或触痛,有的无肿热反应。
处理重点是:防止局部继续受压,使之悬空,避免摩擦潮湿等刺激,保持局部干燥,增加翻身次数。
治疗方法是:用扶康奇药品外搽即可,每日数次。
(二)炎性浸润期如果红肿部继续受压,血液循环得不到改善,受压表面皮色转为紫红,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面。
处理重点是:保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,对未破的小水疱应减少摩擦,防感染,让其自行吸收;大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体(不剪表面)后,表面涂以2%碘酒或用红外线照射,每次15分钟,保持创面干燥。
治疗方法是:用药前,先清除腐肉,用双氧水清洗疮面,然后用1490药水喷湿消毒纱布(纱布不要太湿),湿敷疮面。
(三)溃疡期静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染向周围及深部扩展,可达骨骼,甚至引起败血症。
处理重点是:应清洁创面,祛腐生新,促其愈合,根据伤口情况给予相应处理。
治疗方法是:可用多层纱布,把疮面填平,使疮面在药水浸润之中,最后用一或二层干纱布敷在外层,每日换药二次,疮面不要受压。
褥疮严重伴有发热者,需配合使用抗生素如庆大霉素等,可将1-2支庆大霉素掺入1490药水中一起湿敷。
一般用药3-4天后,疮面由暗红色转淡粉红色就说明开始见效了,刚长出的新生肉芽组织象杨梅刺一样,一粒粒淡粉红,最早是水泡样,很嫩,此时不要去刮疮面,一圈一圈由外至内生肌长肤,疮面干净,臭味消失。
出血——表面出血,疮面已基本长好,是皮肤干性引起的出血,用软膏如金霉素眼药膏涂抹软化皮肤,用一星期左右再坐起来,若里面出血,说明疮面还没有好,需继续用1490湿敷。
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邓宇虹
副主任医师
广州医科大学附属第二医院其他
三级甲等
擅长:分析各类癫痫的脑电图改变;对各种儿童癫痫综合症的诊...
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褥疮多发生于体质虚弱、长期卧床的病人,是身体局部组织长期受压,血液循环发生障碍,不能供给皮肤和皮下组织所需的营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃疡和组织坏死。根据局部组织损伤的程度,褥疮可分为Ⅰ度(瘀血红润期)、Ⅱ度(炎性浸润期)和Ⅲ
度(溃疡期)。有些老药可用来防治褥疮,且效果满意。
1.云南白药治疗褥疮 Ⅰ度褥疮,可将云南白药粉溶于75%酒精中调成稀糊状,用棉签蘸取糊状药液,涂抹患处,每天3~4次。Ⅱ或Ⅲ度褥疮,按无菌操作法,抽出皮肤水疱中的渗出液,或清理创面后敷云南白药,无菌纱布覆盖,隔日换药1次。此法治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度褥疮的总有效率为100%。
2.碘酊预防褥疮 易发生褥疮的部位,用2%碘酊外涂,一日3次,连续3天,使表皮形成一层较厚的保护层,以增加皮肤的抵抗力,对预防褥疮的发生有良好的效果。
3.皮康霜治疗多发性褥疮 Ⅰ度褥疮的红斑处用皮康霜外搽,一日3次。Ⅱ度褥疮的水疱处,在无菌条件下,抽去疱液,用1∶1000的雷夫奴尔溶液湿敷,一日3次,待结痂后再搽皮康霜,一日3次。Ⅲ度糜烂溃疡的褥疮,先用1∶1000的雷夫奴尔溶液湿敷,一日3次,结痂后再搽皮康霜,一日3次。Ⅰ度褥疮1~2天可治愈,水疱和溃疡处5~7天可痊愈。
4.消炎止血散治褥疮 取消炎止血散2~5克,去腐生肌散2克,云南白药1.5克,3药混匀装瓶备用。先用生理盐水冲洗清创,然后将混合的消炎止血散撒布患处包扎,每日1次。
5.胰岛素与庆大霉素治疗深部褥疮 先常规消毒创面皮肤,并用生理盐水清洗创面,再用红外线灯照烤创面20分钟(距离10cm左右以使病人能耐受)。胰岛素8单位加庆大霉素8万单位,放在无菌纱布上敷于创面,外敷生理盐水湿纱布,最后用干纱布覆盖,一日1次。用药后4~12天炎症反应逐渐减轻,表面渗出减少,肉芽组织明显增生,12~14天褥疮可愈合。
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张汉语
副主任医师
太和医院其他
三级甲等
擅长:擅长各种疾病的营养治疗,各种营养缺乏病的防治。
坏死溃疡期-侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展
浅度溃疡若不及时处理,创面继续受压或并发感染时,病变深入筋膜和肌肉,受累阻止缺血坏死呈黑色,坏死阻止脱落后则形成深度溃疡,若侵犯至骨质可能形成骨膜炎、骨髓炎。脓性分泌物增多,异味加重,分泌物的气味、颜色、粘稠度因感染细节的种类不同而异。若是金葡萄感染,有臭味,分泌物粘稠,色黄。如果是绿脓杆菌感染,气味发腥,分泌物较稀,色淡或黄绿色。入患者全身营养极度不良,抵抗力低下或感染严重,细节使阻止大量分居,脓液经筋膜间隙四处扩散,可出现巨大的皮下厚壁腔隙及分支隧道瘘管。因腔壁坚厚,引流不畅,脓液可长期聚积。也可侵入附近的骨组织,造成关节炎,骨髓炎,次数可并发全身感染症状,严重者可导致死亡。
☆此期治疗时间比较长,应该先清洁创面,去除坏死组织,采用活血化瘀、去腐生肌的中草药治疗(如熊氏再生膏就比较好)。另外可用配合局部高压氧治疗。努力使伤口内正常肉芽生长。
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鲍瑞雪
副主任医师
北京博爱医院其他
三级甲等
擅长:心理障碍,情绪障碍。
褥疮(又名压迫性溃疡或席疮)是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果。皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症。
据《中外医学》报道:我国第一褥疮研究中心,研发的新药--褥疮宁,在不手术、不植皮的条件下治愈率达93.7%。将显著降低重度褥疮患者的死亡率,降低临床治疗费用,提高患者生存质量。
褥疮专家答疑录www.one-rc.com
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张英
副主任医师
陕西省人民医院其他
三级甲等
擅长:对临床常见病、多发病及危重症病人的膳食治疗、肠内营...
国家重点科研单位,陕西华荣烧伤褥疮溃疡研究院治疗重度烧伤褥疮溃疡立竿见影。029-87233488网址:www.cskin.cn
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杨霞
主治医师
河北大学附属医院其他
三级甲等
擅长:各类疾病的肠内肠外营养治疗、膳食指导、食谱制定。
褥疮----抗化脓消毒液
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