治疗虫牙疼痛，考虑根管治疗。如果有急性疼痛，可以先进行局部的止疼治疗，主要是局麻后进行牙齿的开髓引流。如果局麻效果比较差，也可以局部封失活剂，将牙神经杀死之后再考虑根管治疗。
虫牙就是龋齿，随着龋坏的范围越来越大，就会离牙髓组织越来越近，甚至已经达到牙髓，就会造成牙齿疼痛，临床上称为牙髓炎。最彻底的方法，就是根管治疗，根管治疗是将患牙开髓、引流，彻底摘除牙髓，去除根管内的感染物质，疏通根管，进行根管预备，在根管内封药，进行消炎处理。
自制盐水漱口：取1汤匙盐，一小杯开水，搅拌溶解盐。冷却后经常冲洗牙齿，可以缓解疼痛。因为盐水可以去除残留口腔中的食物残渣，并且可以消除杀菌和排毒。用鸡蛋加入等量的白葡萄酒，搅拌并喝一口，含在口腔中，5分钟后吐出，每天两次，一天一个鸡蛋，2-3天消炎止痛。用湿毛巾或冰袋，冰敷，敷在脸颊上牙痛的地方。每次15分钟，每天3至4次，可以缓解疼痛，还能解决牙痛引起的红肿问题。
儿童虫牙痛需及时的进行针对性治疗。
儿童虫牙痛要是没到过神经，那么在这样的情况下，安抚治疗后，直接进行补牙。在进行牙体预备的时候，应该按照正常牙齿发育来进行操作，这样才不会出现一些问题。若至牙神经，同样需要进行根管治疗，否则，牙根一旦发炎，这对恒牙胚的发育有一定的影响，造成恒牙萌出不正常。平时要保证儿童的口腔卫生，避免吃太甜太油腻的食物。
虫牙疼比较的方法是用蘸有丁香油的棉球放在龋洞上，会产生明显缓解疼痛的效果。另一种缓解疼痛的方法为开髓，唯有开髓才能缓解疼痛。若不能开髓，就将蘸有丁香油的棉球放在龋洞上，能够明显缓解疼痛。