不一定是肠癌，除直肠癌以外还有直肠炎、直肠脱垂、直肠息肉、肛周脓肿、严重痔疮等都可以有便意明显又拉不出来的症状。直肠癌除便意频以外，还有大便频、大便不规律，粘液脓血便，呈果酱样便，后期出现腹痛、消瘦、乏力、低热等症状。
一般情况下，有便意却拉不出来可能是便秘、肠炎等原因导致的。建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：
便秘通常和饮食结构有一定的关系，比如吃了一些干硬的东西，喝水少，就会造成大便干结，排不出粪便。此外，辛辣、生冷等刺激性食物可能会导致肠道发炎，不利于排便。根据这种症状，患者可以通过调整饮食的方式进行缓解，比如多喝水以及多吃香蕉、苹果、猕猴桃等食物。
通常来说，肚子坠痛总有便意有时还便不出来可能是肠道炎症、胃肠功能紊乱等原因导致的。
这种情况在临床上被称作里急后重，主要是由于肠道的炎症，对肠粘膜产生了刺激，从而引起的一些不良反应，例如急性结肠炎、细菌性痢疾等。可以通过一些检查来明确病情，例如去消化内科的医生进行结肠镜的检测，有什么不正常的地方可以通过医生的建议来进行针对性的治疗，包括抗感染，调节肠道菌群，对症处理。
通常情况下，腹部疼痛，大便不能排出，这是由于肠胃蠕动缓慢或阻塞等因素造成的。平时多吃新鲜的水果和蔬菜，多喝酸奶，因为酸奶中含有丰富的乳酸菌，可以帮助肠胃蠕动，帮助大便排出。
患者平时要多喝水，避免大便干燥，早上可以喝一杯温水或蜂蜜水，这样可以帮助疏通肠道，排出宿便，饭后可以顺时针按摩腹部，还可以多吃香蕉、火龙果等缓解症状。
有便意拉不出来放屁多考虑是肠功能紊乱导致的。
肠功能紊乱需要明确发病的时间，发病的原因。既往有没有类似的病史。患者平时多喝蜂蜜水，促进肠道的水分，促进排便。还可以遵医嘱服用双歧杆菌四联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌胶囊等肠道益生菌，另外可以通过口服乳果糖通便。临时可以灌肠治疗，也可以肠镜检查明确肠道有无器质性病变。
肚子胀有便意拉不出来可能是便秘的表现，一般是肠胃功能减退导致的。
如果是因为胃肠功能下降，肠道蠕动慢，出现腹胀大便不出的情况。建议病人要及时服药，对症处理，可以配合使用舒肝健胃丸，吗丁啉等，多喝一些水，多喝一些清淡的东西，不要食用生凉、辛辣刺激的食品。多食用高纤维的食物，像是玉米，地瓜，菠菜等，日常生活中要多摄入一些蔬菜和水果。