先天性面神经麻痹:包括胚胎发育中出现的发育障碍,导致面神经麻痹或伴随其他症状。出生前获得性面神经麻痹:是由于影响神经发生的宫内环境或因素的结果。出生后获得性面神经麻痹:从感染,创伤,到颅内和颅外各种病因的颅骨疾病。
肌电图显示面神经损伤侧动作电位幅值小于对侧的10%是重度,具体分析如下:
面神经运动电位的波幅、潜伏期、瞬眼反射潜伏期是诊断面瘫损伤的重要方法。面神经运动电位的幅度主要集中在口轮匝肌和眼轮匝肌,当面神经损伤一侧的动作电位幅度低于对侧10%时,就会被诊为严重的面神经损害。若不能引起瞬间眼反射,则潜伏期显著延长,表明面神经损害程度较高,预后不良。
早期可以用激素或者营养神经的药物治疗,同时给予一些表情肌的训练,比如抬眉、示齿、噘嘴、鼓腮等动作,还可以同时进行一些物理治疗,包括在茎乳孔处给予超短波的无热量治疗,以改善神经的缺血性水肿。急性期后可以用红外线局部照射,以加快局部的血液循环、促进水肿消退、减轻疼痛。恢复期时可以在局部加低中频的刺激治疗,有助于面部肌肉的主动收缩改善。
面部神经损伤,有疼痛感可以通过针灸治疗,这种方法能缓解疼痛,而且还有活血化瘀的作用。其次是用激素药物治疗,这种方法主要是减少渗出,还有水肿,有利于神经恢复,也可以减轻疼痛感。还需要给予神经药物。
平时的时候帮助病人按摩身体,试着做一些康复训练。虽然病人已经失去了感觉,也要帮病人按摩,运动。防止肌肉萎缩。要和病人多交流,尽量满足病人需要,不要表现出不耐烦,否则会很伤心。在明确诊断之后主要的治疗就是营养神经以及进行康复锻炼,这是一个漫长的过程。