风湿性心肌炎多在5岁后学龄前和学龄期儿童较常见。
曾经有前驱感染，除损害心肌外，还可能累及心包和心内膜。主要症状有发热、大关节肿痛、环形红斑、皮下小结节，体检时会发现心脏增大、窦性心律过速，心前区会有收缩期反流性杂音；偶可有心包摩擦音；抗链O增高；要进行咽拭子培养A组链球菌，血沉的速度增快，心电图检查会有一度房室传导阻滞的情况。
病情分析： 您好，心肌炎一般都会有上呼吸道感染、腹泻等感染病史的存在，结合心电图的改变以及心肌损伤的参考指标可以诊断出是不是心肌炎。
意见建议：单纯的心肌酶正常并不能一定排除不是心肌炎，心肌炎还要考虑病史以及血清肌钙蛋白、血沉、C反应蛋白的值。
问题分析：你好，要明确有无风湿性心脏病或风湿性心肌炎可以查心脏彩超以风湿系统检查以明确病情，需要进一步明确病情。
意见建议：你好，建议您去中医院心血管科就诊，可以查风湿系统检查以心脏彩超及心电图等以明确病情，平时注意清淡饮食。
指导意见：心肌酶升高受到很多因素影响,发热,感染,劳动或重体力活动后,肌肉损伤等等都可以出现升高,不一定就是心肌炎,另外小孩的心肌酶比大人高,如果没有乏力,胸闷等等症状考虑心肌炎可能性不大,可以查超声心动图看看,如果没有心肌收缩减弱,基本可以排除
指导意见：你好，对于这样心肌炎的情况考虑 可以服用宁心宝， 心可舒治疗，疗效较好。平时注意休息，避免劳累，低脂低盐饮食，保持心情舒畅。 祝您健康！
问题分析：风湿性心肌炎，病毒性心肌炎都多发于年强人，前者为链球菌感染，后者为病毒感染。
意见建议：风湿性心肌炎还可以累及心内膜发展为风湿性心脏病，病毒性心肌炎多数可痊愈，少数发展为心肌病。
