甲状舌管囊肿患者一般无自觉症状,多见于1至10岁儿童,部分见于成人。
生长缓慢,质地柔软,发生在颈中心线,有时向左或向右稍倾斜,高度在舌骨上下附近。这有其特点依据,多可随着吞咽、伸舌运动上下移动。许多患者发现自己患了甲状舌管囊肿,都是通过他人、亲戚朋友发现的。但甲状舌管囊肿可感染,感染后可突然体积增大,形成疮孔导管,穿刺不透明,呈稍浑浊黄色浅粘稠液体。甲状舌管囊肿的切除必须彻底。大部分与舌骨粘连,或直接通过舌骨,需要舌骨内逐片切除。否则,非常容易复发。甲状舌管囊肿如果长期治不好,也有可能癌变。
小儿甲状腺舌管囊肿建议手术。
甲状舌管囊肿是儿童颈部最常见的先天性疾病。多数情况下在7岁前被发现,少数因无感染或增大而缓慢诊断至中老年人。其发病在性别上也没有很大差异。甲状舌骨囊肿系统未完全退化的甲状腺舌管或上皮所致,甲状腺起始基在胚胎第4周由咽前转移至颈部,然后逐渐降低形成甲状腺舌导管。治疗一般差异不大,但囊肿是胚胎期舌骨中央盲孔遗留的胚胎发生组织,主要表现为反复局部发红和肿胀。治疗方法应完全清除囊肿和疮孔导管,舌骨囊肿和中间部分完全切除。舌骨上相邻的肌肉也必须切除,才能到达舌根的盲孔,以免复发。
可影响呼吸,进食,说话等日常的活动。也可以继发感染,表现出局部红肿疼痛,或者破溃后形成甲状舌管瘘,一旦发现甲状舌管囊肿,应该进行手术,将甲状舌管囊肿及部分舌骨一并完整切除。如果合并有感染,应该首先控制感染之后,再进行手术治疗,手术后需要常规进行病理检查。
甲状舌管囊肿手术是普外科常见的手术,风险不是很大,一般采用Sistrunk手术方式切除。
手术时选择局麻,需要完全切除囊肿或阳痿时,切除舌骨部分完全清除囊壁或窦道,以免复发。手术的范围小,不复杂,所以所需时间不是很长。此外,术中极少出现并发症,常规术后预后良好,因此手术风险小。甲状舌管囊肿体积小,早期无明显症状,一般伴吞咽动作上下移动。囊肿增大后,可能出现压迫感、疼痛、吞咽困难等症状。如果不及时或正确治疗,可能导致囊肿合并感染,严重时可能发生语言障碍。因此一旦发现甲状舌管囊肿,尽早行手术切除治疗,一般预后效果较好。
甲状腺舌管囊肿是一种先天性、发育性囊肿,源于甲状舌管的残余上皮,由于胚胎期甲状腺形成过程中的甲状舌管退化不全,遗留在颈深部组织内,而管腔内被覆上皮产生分泌物积聚而形成。