右小腿粉碎性骨折需要进行积极的手术治疗,可以考虑进行外固定架固定。留后遗症是难免的,不过多数经过积极的手术治疗,还是可以恢复的,主要是容易出现关节的功能活动受限或者是疼痛不适的症状。
一般骨折愈合的时间是3个月如果过了三个月X线拍片骨头愈合还好的情况下可以适当活动的,完全愈合需要半年左右,多久可以动要看骨折愈合的情况来确定,平时应该做功能锻炼注意功能锻炼防止关节僵硬。
造成骨折临床愈合期需要2~3个月,待骨折临床愈合后再加强功能锻炼,才能逐渐下地。所以会需要4—5个月的时间,具体时间因人而异。如果不是粉碎性骨折,并且对位对线良好的话,一个半月可以拆除石膏,可以下地用拐不负重行走,3个月可以负重50%,一般4—5个月可以正常行走。
小腿是有胫骨和腓骨,大骨头就是胫骨,这是属于小腿的主要负重骨头,既然是略有错位,并不影响以后功能,所以单纯看这个是不需要再次手术的,目前主要是看腓骨的情况,如果是骨折不位于踝关节违章,那有错位也没有什么影响,不需要再次手术,如果是位于脚踝违章,会引起踝关节不稳,是需要手术处理的。
如果骨折症状相对较轻,保守治疗仍是主要治疗方法。小夹板固定或石膏固定可以用来尽可能抬高下肢。结合输液治疗,主要是促进骨折愈合,活血化瘀,消肿消炎。如果发生骨折和脱位,建议手术治疗。
先逐步采取无负重功能锻炼中重点练习,而膝关节和踝关节的韧带和肌肉的功能情况,然后定期的复查拍片,而根据骨折愈合程度,在此逐渐采取负重功能锻炼。注意休息增强营养,适量补钙,也可以逐渐适量患肢膝关节以及踝关节屈伸康复功能锻炼,应用健骨胶囊促进恢复。