考虑是膝关节滑膜炎。滑膜炎多数可以因为暴力打击，过度劳累，关节附近骨折，关节内积液没有治疗，或者常年的关节反复刺激而引发的疾病，运动员和老年肥胖者很容易出现。
有可能是腰椎间盘突出症，也有可能椎管狭窄，小关节紊乱等症状。建议可以到当地正规医院骨外科就诊，做个腰椎CT检查，明确诊断。如果腰椎间盘突出症的，可以卧床休息，做一下手法复位以及腰椎牵引、超短波治疗来改善症状。
老年人下蹲困难膝盖痛是缺矿物质的表现。同时运动和感觉障碍、痛觉过敏、有触电感，手指麻木或蚁行感、手部无力、持物坠落，甚至出现肢肌萎缩等。下肢可出现放射性痛、麻痛感、无力、不能站立、行走、下蹲等，活动后加重，休息后可减轻，重则肌萎缩、跛行、功能下降。
你现在才45岁，在上下台阶的时候或者是蹲下的时候困难，应该是膝关节的问题。可能是身体缺钙引起的上下台阶下蹲困难，你现在可能就是膝关节退化造成的。也可去医院进行检查治疗，平时要注意补钙。
指导意见：你好，有关节积液，并且下蹲困难，应该考虑是否有半月板损伤，建议到医院做膝关节磁共振检查
问题分析：你好，膝关节积液是膝关节炎膝关节滑膜炎的表现，得确定原因，以采取合理的治疗。
意见建议：建议化验风湿四项和血沉，如果确定是风湿需抗风湿治疗，缓解症状快的方法是膝关节穿刺抽液。
