能不能转阴目前都还是个未知数，目前大三阳的治疗主要还是采用抗病毒治疗，因为其有较为肯定的抗病毒疗效，而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率，做完相关检查，如果符合抗病毒指征及时使用抗病毒药物治疗，肝功能不正常治疗起来相对容易些，给予保肝药物进行治疗。
乙肝大三阳，肝功能正常，说明是乙肝病毒携带者，但是不需要特殊的治疗，定期复查就可以了。但是传染性的强弱和肝功能是没有关系的，和病毒定量有关系，一般的大三阳体内病毒量非常的高，传染性非常的强，主要通过血液体液接触传播，应该做好相应的预防工作，及时的接种疫苗，防止乙肝病毒的传染。
乙肝大三阳是乙型肝炎的相对比较重的病理状态，肝功能正常的患者仍旧需要接受治疗。
在HBV的血清学检测中，发现乙肝表面抗原和中心抗体呈阳性，表示身体受到了HBV的影响，HBV的E抗原呈阴性，说明人体的肝脏和血清中的乙肝病毒的增殖活动，这个时候人体内的病毒浓度很高，并且有很高的传染性，因此，如果肝功能没有问题，还需要使用抗病毒的药物，并且在使用抗病毒药物后，不能随便停药，如果是乙肝表面抗原转阴性，那么就可以停止使用。
乙肝大三阳肝功能正常，也具有传染性。
乙肝感染无论是大三阳、小三阳、还是小二阳都具有传染性，会通过血液、体液、性行为、母婴垂直传播。日常的生活接触，包括握手、拥抱、礼节性的亲吻以及共用办公用品、同餐桌吃饭、同办公场所办公是不会造成乙肝的传染。该病不会通过消化道和呼吸道传染，因此不必过度紧张焦虑。乙肝的患者具有传染性，主要是跟体内的病毒DNA水平呈正相关，与肝功能是否正常没有关系。乙肝病毒DNA越高，传染性越强；反之，则传染性越低。是否会被有乙肝病毒的病人感染，关键看自身免疫功能，是否有乙肝表面抗体阳性。
乙肝大三阳肝功能正常一般不需要治疗。乙肝大三阳肝功能正常，如果持续时间超过两年或三年，会给一个医学定义叫携带状态，叫免疫耐受期的携带状态，这样生活、工作、运动一切都不受任何影响。
肝功能正常是暂时的，只要体内有病毒存在，肝脏就在不断受到病毒侵害，随时都有恶化的可能，大量的临床报道证明。乙肝病毒携带者直接转化肝癌的病例很多，所以一定要重视，一定要正确治疗，才能尽快康复，以免长期不愈导致恶化。乙肝患病日久，会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变。