造成噩梦的因素主要分为心理因素和身体因素，心理因素主要包括睡前过度紧张恐惧、过度兴奋会造成入睡困难，早醒多梦，甚至出现噩梦连连的情况，即使醒来也会有短时间的惊恐害怕。
5岁半儿童老是晚上做噩梦，害怕睡觉可能是以下原因导致的，需要对症处理：
1.心理方面：家长经常争吵，造成家里气氛紧张，或者家长对孩子的要求太严格，经常打骂、责备孩子，让5岁半儿童长期处于高度的焦虑、恐惧之中，很有可能会让5岁半儿童在睡着的时候经常做恶梦。可以进行心理治疗。
2.缺铁：5岁半儿童由于平时有挑食、偏食等坏的行为，会导致身体缺少足够的营养素，特别是缺钙，血钙水平过高，会引起神经兴奋性增高，睡眠不踏实，经常做恶梦。可以遵医嘱服用碳酸钙颗粒、碳酸钙片等药物进行治疗。
噩梦指的是在做梦期发生的，以恐怖不安或者焦虑为主要特征的梦境体验。频繁做噩梦可能与特定的人格特征有关系，比如存在分裂症或者偏执型人格障碍的人容易做噩梦，还有可能和精神因素有关系比如受到了精神刺激，经历了恐怖的生活事件。
经常做噩梦的原因目前尚不清楚，可能原因心理因素，日有所思，夜有所梦，如果白天受到恶性刺激，长期处于心理应激或心理压力状态，心理冲突未解决时，会经常夜里做噩梦。外在因素，有躯体疾病时，早期会出现噩梦，如脑肿瘤或其它疾病。如果噩梦不是经常出现，不影响正常生活、睡眠质量，可不用处理，如果长期出现噩梦，如每周3次，持续时间3个月，影响白天生活，则需到睡眠科进行检查，确定病因，给予相应处理。
孕妇老是做噩梦可能是惊吓、情绪不稳定、过度劳累、内分泌失调等原因引起的。
如果孕妇在孕期观看剧情比较紧张，或者是情节比较恐怖的电影或者是电视剧，那么是有可能会受到惊吓，或者其他影响情绪的情况出现，从而导致老是做恶梦。另外如果孕妇在孕期不注意休息，导致身体过度劳累，那么也是会造成做噩梦的情况，严重的话还有可能会导致流产或者是早产。
怀孕老是做噩梦有可能是由于肾虚，气血不足引起的。怀孕后阴血下聚养胎，导致心脏供血不足。气血更加虚弱。可以引起失眠，健忘，多梦等症状。睡前半小时不要看书、看电视，适当做一些体力运动也是可以放松。