2004年8月血尿经B超检查为肾积水、肾结石。2005年2月...

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2004年8月血尿经B超检查为肾积水、肾结石。2005年2月经内窥镜及肾盂照影确诊为肾与输尿管连接处天生狭窄,引起积水。可否请专家帮忙想想有没有保守治疗的方法解决我的问题。尽量不要采取开放治疗的方法!谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈羽 主任医师 甘普华健康管理中心(北京)外科
擅长:常见病多发病及各种疑难杂病
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您好:不知道你详细情况,妇女可能有一定的局限性,您可以参考以下治疗措施:

1.轻者可行输尿管扩张术。

2.肾盂输尿管交界处狭窄,肾功能尚好时,可行狭窄段切除及肾盂成形术。

3.输尿管狭窄范围不大者,可行狭窄段切除,对端吻合术。

4.输尿管下端狭窄可行输尿管膀胱再植术。

5.广泛的输尿管狭窄,肾功能尚好时,应行回肠代输尿管术。

6.用于预防感染先用“A”项药物。

7.已经有感染,为了控制感染可用“B”项或“C”项药物。

8.一般选用肌注或静脉给药途经。为了保护肾功能免受损害,肾毒性较大的药物禁用或慎用。

治愈标准

1.治愈:输尿管狭窄解除,肾脏感染控制,肾盂内压恢复正常(10cm水柱内)。

2.好转:手术后输尿管仍不太通畅,肾盂内压>15cm水柱。

3.未愈:输尿管仍狭窄,肾造娄管不能拔除。
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相关问答

肾结石、肾积水、输尿管扩张考虑为肾结石引起肾积水,而输尿管结石导致输尿管扩张,可以通过保守治疗、手术治疗来干预。
肾结石可能导致肾脏堵塞,形成肾结石,但通常并不会引起输尿管的扩张。如果出现输尿管扩张的情况,可能是输尿管结石造成的。而输尿管结石通常是肾结石掉落到输尿管中引起的,可能引起结石的滞留,进而出现肾结石、肾积水及输尿管扩张的情况。如果结石比较小,可以通过使用药物、多喝水来促使结石排出;但如果结石比较大,则需要及时行外科手术,来取出结石。

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肾积水的症状如果非常严重的话,肾盂和输尿管的部位就会有可能被扩张的也非常严重,应该立即采取手术的方法来进行治疗,要不然的话就会造成其他更加严重的疾病的发生。如果肾积水的症状不是特别严重,梗阻的也比较轻,可以应用药物治疗配合矫正手术进行治疗。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾结石堵塞输尿管肾积水可能是多种原因导致的,具体分析如下:
肾结石阻塞输尿管,是因为在运动时,肾结石会掉落到输尿管,造成阻塞。此时肾经肾小管滤出的尿液无法通过输尿管排出,尿液会积聚在肾盂及结石上方的输尿管中,导致肾积水,肾盂内的压力会逐渐升高,导致肾中的积水越来越严重。此时需要做手术,去除肾积水。

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肾结石肾盂移到输尿管通常不容易。
随着肾结石的移动,肾结石可能进入输尿管,但从肾盂移动进入输尿管并不容易。当肾结石脱落到输尿管时,通常会被确诊为输尿管结石。若不及时治疗,可能会引起肾功能损害,甚至导致肾功能衰竭,初期可出现腰痛、肾绞痛等症状。如果出现输尿管中下段结石的情况,还可能会出现阴茎、睾丸、会阴部疼痛的症状,并伴有恶心、呕吐等表现。

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建议尽早到当地医院泌尿科就诊,进一步检查如尿路造影、输尿管镜检查并结合病人的症状、医生手法检查的结果进行综合分析,查明右输尿管梗阻的原因再制定适合的治疗方案,如果为狭窄,可能需要手术治疗出现右肾积水,主要考虑是因为输尿管上段扩张导致出现的,这种治疗的办法主要就是进行手术治疗的,如果扩张程度比较严重,必须尽早的进行手术的同时,也可以配合应用一些抗炎的药物来促进积水的吸收的情况的,目前尽量不要过度劳累。

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非常严重应尽快治愈,不然积水加重,得切除肾脏。输尿管结石最适合的是体外冲击波碎石治疗,如果碎石失败,可以输尿管插管或者输尿管镜碎石清石治疗,手术效果非常好,手术后输尿管留置支架管一个月。

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