我想知道白血病症状有些什么,做化疗和年龄有关吗?

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我想知道白血病症状有些什么,做化疗和年龄有关吗?
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陈羽 主任医师 甘普华健康管理中心(北京)外科
擅长:常见病多发病及各种疑难杂病
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1、 起病 白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括:发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力,面色苍白、劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。
  2、 发热和感染
  A、 发热是白血病最常见的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。
  B、 感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意。
  3、 出血 出血亦是白血病的常见症状,出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重,尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血(DIC)和颅内出血而死亡。
  4、 贫血 早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血,以后在发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。贫血可见于各类型的白血病,但更多见老年AML病人,不少病人常以贫血为首发症状。
  5、 白血病细胞浸润体征
  A、 肝、脾肿大,淋巴结肿大
  B、 神经系统:主要病变为出血和白血病浸润
  C、 骨与关节:骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一,ALL多见。
  D、 皮肤;可有特异性和非特异性皮肤损害二种,前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等,多见于成人单核细胞白血病,后者则多表现为皮肤瘀斑、斑点等。
  E、 口腔:齿龈肿胀、出血、白血病浸润多见于AML-M5,严重者整个齿龈可极度增生,肿胀如海绵样、表面破溃易出血。
  F、 心脏:大多数表现为心肌白血病浸润,出血及心外膜出血,心包积液等。
  G、 肾脏:白血病有肾脏病变者高达40以上。
  H、 胃肠系统:表现为恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。
  I、 肺及胸膜:主要浸润肺泡壁和肺间隙,也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。
  J、 其他:子宫、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白细胞浸润。女性病人常有阴道出血和月经周期紊乱。男性病人可有性欲减退。
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表现为发热、乏力、出血的症状。发热常因合并感染引起,如肺部感染,肠道感染等。贫血可表现为面色苍白、乏力、倦怠,活动后心慌。出血常表现为牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、黑便等。除了发热、贫血、出血的症状,急性白血病还可表现为淋巴结肿大,肝脾肿大,牙龈增生、关节疼痛等。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

白血病症状包括发热、感染、出血、贫血、骨和关节疼痛、肝脾和淋巴结肿大。随着病情发展,可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等表现。由于脾肿大而感左上腹坠胀、食后饱胀感。

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急性髓系白血病的常见症状与生活中许多疾病的症状相似,特别类似于感冒症状,如发烧,盗汗,食欲不振,疲劳,体重减轻等。不明原因和长期发烧是最典型的症状。发烧温度通常为38°C,伴随着盗汗的发生。

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白血病的症状一般是不会骨头疼的。各年龄均可发病,以2~5岁为多见,男略多于女。各型临床表现虽有个体差异,但基本表现相似。起病大多较急有发热,进行性贫血,疲倦、乏力、食欲不振等。肝脾淋巴结肿大。出血部位可遍及全身,但以皮肤、粘膜出血多见,可见皮肤紫癜、瘀斑、鼻衄等,最严重为颅内出血。

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脑膜白血病是,白血病进一步侵犯了中枢神经系统导致的。通常有,高热不退,感染,出血,贫血,血小板减少,脑膜刺激征阳性,腰椎穿刺术,能够发现颅内压力增高,脑脊液细胞数蛋白增高,可以见到白血病细胞。

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老年急性白血病者因其群体的特殊性,在发病上有自身的特点:起病多隐匿,初始症状不典型,多伴有基础疾病,治疗中易合并感染或出血,骨髓抑制期长。感染与发热‘’出血贫血,早期有肝,脾,淋巴结肿大较无肿大者为多,具体因人而异。

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