不一定要装支架,冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制,而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳,需要将药物与介入治疗或外科手术合用。
目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种,介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗:
1.狭窄程度大于90%,可以采用介入治疗;
2.狭窄程度>75%,伴有明显的临床表现,并伴有狭窄性冠心病,比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。
冠心病不一定要装支架,对于稳定运动型心绞痛患者,支架植入的标准是血管管腔大于或等于狭窄的90%,非S段抬高的心脏。心肌梗死患者可以稍微放松到80%到90%进行支架植入。对于运动稳定型心绞痛患者,如果不想植入支架,可先进行冠心病二级预防和药物强化治疗。
冠心病装支架后吃活血化瘀、降压降脂的汤比较好。
冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血缺氧或坏死而出现的心脏病。芹菜、菠菜、山药、胡萝卜、鲤鱼、鲶鱼等食物,丹参、当归、黄芪、桃仁、益母草、枸杞子、菊花、熟地黄等药物都有活血化瘀、降压降脂的作用,可以帮助患者改善症状,建议冠心病装支架后患者可以适量喝这些食物熬的汤。
术后,患者要注意多休息,不要熬夜,有利于身体恢复。
冠心病在安装支架之后,需要长期服用氯吡格雷和替格瑞洛这种抗血小板聚集药物来保护支架,服用这些药物是有以下的后遗症。出血。因为这一类药物都是抗血小板聚集药物,避免血小板凝集所带来的危险就是出血,对于接受氯吡格雷的病人出血的总发生率大约是在9.3%,接受氯吡格雷治疗的病人胃肠道出血的发生率大约是在2%。所以对于长期服用这一类药物的患者来说,最主要的风险就是出血性的风险,包括脑出血、眼部出血等。
一般情况下,介入性治疗,使用支架治疗来进行干预的已经成为冠心病的主要治疗手段之一。具体分析如下:
为了使闭塞的血管重新再通的作用效果,可以对冠状动脉进行造影,穿刺桡动脉,接着使用特殊的导管,将支架送到冠状动脉的狭窄处,使之扩张。冠心病、急性心肌梗死、中度-重度的稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛,如药物治疗效果不是很好,也可以选择支架治疗。除此之外,有些患者是属于无症状的心肌缺血或者轻度心绞痛,经过平板运动分析或动态心电图监测后,属于高危的患者,也可以选择支架治疗,以减少发生致死性心脏事件。