我想问一下这个肿瘤指标的问题?

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癌胚抗原,甲胎蛋白都正常,糖类抗原CA19-942.3U/ml,糖类抗原高是否重要?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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胡炜 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长呼吸系统,消化系统,血液系统等恶性肿瘤的早、中...
CA19-9糖类抗原的一种,它通常不存在于正常人组织中,或只存在于胚胎组织中,而在肿瘤组织中的含量大大高于正常组织中的含量.正常值为0-37u/ml,这项指标的升高常见于:
1,胰腺癌患者常见CA19-9水平明显升高
2,肝胆系肿瘤,胃肠道肿瘤等CA19-9也可升高.
3,一些炎性病变,退行性变如慢性胰腺炎,肝硬化,胆石症,糖尿病,肾功能不全等也可见CA19-9低浓度升高或一过性升高.
此例病人为低浓度升高,且有肝病史,考虑为肝病所致.但是慢性病毒性肝炎为肝癌发生的一个重要因素(肝炎-肝硬化-肝癌),因此除了积极治疗原发病肝病外,还应特别重视腹部CT,B超和肿瘤标志物的定期检测,最好半年复查一次,一旦有恶性病变,可以早期发现,及早治疗.
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相关问答

肿瘤标志物不能作为单独诊断中的一个指标。还需要结合病人的病史,还有的就是影像学的辅助检查,肿瘤标志物偏高,也不能说明就是肿瘤,偏低,也不能说完全正常。CT,MRI都不必做,特别是腹部,肠道检查CT及MRI不是首选。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

看肿瘤大小、形状、血流供应等,结合肿瘤标志物检查等来确诊。如果怀疑,首先的一点是应该到当地的正规医院或者机构做CT检查,需要的话做强化CT辅以肿瘤标志物检查以明确诊断。目前,肝癌多见于乙肝后。也就是说很多病人之前患乙肝。其特异性指标是AFP,叫甲胎蛋白,如果大于400ug/l需要怀疑肝癌,如果轻度升高,可以动态观察,就是随访AFP变化。随访AFP,必要时做肝脏彩超及CT了解肝脏有无占位病变。

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看肿瘤大小、形状、血流供应等,结合肿瘤标志物检查等来确诊。需要做强化CT辅以肿瘤标志物检查以明确诊断。目前,肝癌多见于乙肝后。其特异性指标是AFP,叫甲胎蛋白,如果大于400ug/l需要怀疑肝癌,如果轻度升高,可以动态观察,就是随访AFP变化。随访AFP,必要时做肝脏彩超及CT了解肝脏有无占位病变。

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肿瘤指标包括多种项目,每种项目具体参考值不同,且肿瘤指标不具有确诊标准,但可作为临床治疗效果评判依据或作为肿瘤筛查指标,如甲胎蛋白正常值小于25ug/L,肝癌时数值大于500ug/L才有临床意义。正常人群中如妊娠期妇女,甲胎蛋白数值可出现增高,但属于正常。

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肿瘤全项总共有二十多项,常见的有:癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原125、糖类抗原15、糖类抗原19-9的、非小细胞肺癌相关抗原、游离前列腺特异性抗原、总前列腺特异性抗原、神经元特异性烯醇化酶等。

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甲胎蛋白是公认早期诊断和筛查原发性肝癌的特异性指标,因此它的升高应该引起高度重视,常见于活动性肝癌、个别胃癌特别是发生肝转移的病人也会发现AFP的增高,另外在先天性恶性畸胎瘤和生殖腺肿瘤的病人,AFP也明显升高。

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