乙肝小三阳是否需要治疗，患者需根据具体的情况来判断。
对于乙肝小三阳，只要肝脏和dna都没有问题，患者通常为健康携带者，只要按时随访，不用吃药，如果是HBV、DNA、肝脏等指标都比较高，就要进行相应的检查。肝功能转氨酶超过2倍，同时乙肝DNA超过10，则要进行抗菌和护肝治疗，同时还要定期进行肝功能检查和DNA检测。
乙肝小三阳就是肝炎，小三阳是指表面抗原，e抗体，核心抗体现阳性，小三阳是否能够治疗取决于其病因，对于慢性乙肝病毒携带着DNA显阳性，需要进行规范的抗病毒治疗。对于非活跃性表面抗原携带者即DNA显阴性，只需要定期观察。
检查出来乙肝小三阳就是代表有乙型肝炎病毒感染了，也就是人们说的有乙肝，但是不一定是乙肝患者，如果长期肝功能正常，没有肝纤维化肝硬化那就是乙肝病毒携带者，乙肝小三阳有传染性，但是传染性相对小，主要是通过血液的直接接触性交，母婴传染的。
小三阳在肝功能正常的情况下，一般不需要治疗。但是在乙肝病毒DNA高于2000，谷丙转氨酶超过正常值上限，或者转氨酶虽然正常，但有肝硬化的情况下。对于年龄超过30岁，病毒量很高，虽然没有肝硬化，但家族中有肝硬化和肝癌的，也可以考虑治疗。
肝功能以及乙肝病毒DNA都是正常的，是不需要药物治疗的，但也需要定期复查乙肝两对半、腹部彩超，乙肝病毒DNA，甲胎蛋白等检查，三个月到一年左右复查一次，同时不能饮酒，不能熬夜，不能吃过于发的食物。