问题分析：您好，长期服用药物可能药物有一定的耐药性的，如果之前效果好，目前效果不是很好的话，您可以去医院神经内科更换其他的药。
指导建议：你可以配合一些中成药，例如安神补脑液，养血安神糖浆等，也可以去医院神经内科进行相关检查以后，更换其他的需要进行对症处理。
米氮平治失眠一般2-4周就会起效。
服用适当剂量的米氮平后，通常在2-4周内产生显著效果。如果效果不明显，剂量可以增加到最大剂量。如果2-4周后失眠仍无明显改善，应立即停药。对于服用米氮平的失眠患者，如果继续服用，应在症状完全消失后4-6个月停药。需要注意的是，肝脏和肾脏疾病患者服用米氮平的疗效会下降。因此，肝肾疾病患者应在医生的指导下服用该药。
不要长期服用，因为如果长期服用，患者会出现过度睡眠的副作用，也是会对患者的身体有所影响。一般患者出现失眠的症状，首先可以采取心理治疗的方法进行缓解，同时要养成作息规律的习惯，并且要合理饮食，适当运动，有助于缓解病情。米氮平也是能够治失眠的，因为米氮平也是属于一种治疗抑郁症的一种药物。
米氮平治疗失眠，治疗失眠的主要原理与的副作用有关系，因为这种药物可以引起嗜睡的症状，从而达到缓解失眠的作用。对于睡眠当中容易早醒的症状，很好的调理治疗作用。
米氮平的特点除了抗抑郁外，对失眠有很好的效果。因为米氮平有一个副作用是使用后过度睡眠，因此目前使用米氮平治失眠症是利用的副作用治疗，能起到很好的效果。
通常起始剂量为每日一片，有效口服剂量为每天1至3片，可以有效治疗失眠。初始服用时，剂量应为1片或2片(夜晚服用剂量较高)。每日一次，最好于睡前服用，也可以早晚各分服一次。此药应连续服用，直至症状消失4-6个月后，方可停用。剂量准确时，患者在服用2-4周内有显著效果;如果效果不显著，可提高剂量至最大。但是提高剂量后2-4周仍无显著效果时，应停药。
