支架手术后至少12个月需要服用两种药物,氯吡格雷或替格雷。12个月后,检查支架开放性。大多数病人可以停止使用药物或听从医生的建议。.他汀类药物可以改善冠心病的预后。因此,无论血脂水平如何,建议冠心病患者长期服用他汀类药物。
冠心病是需要长期规律吃药的,因为它的形成也不是一天两天,斑块以及狭窄不能立即消退,所以只能吃药稳定斑块,防治加重并且形成血栓。采用调整血脂药物,应该选用降低TC,LDL-C为主的他汀类的降脂药物,还具有稳定斑块作用。抗板药物防治血小板聚集形成血栓。此外生活方式改变也很重要。
如果要明确冠心病,需要做一个检测,就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,也就是所谓的心脏冠心病,它是因为血脂异常,导致血管中的脂质沉淀在原来平滑的血管内膜上,然后在血管内膜中积累了大量的脂肪,形成了一种白色的斑点。
因此,冠状动脉化验血液中的脂质是一个很重要的参数,如果这个数值不正常,很有可能是冠状动脉粥样硬化,所以在冠状动脉粥样硬化的时候要合理选择低脂肪、高盐的食物。
冠心病/心律失常需要遵医嘱口服洋地黄、滋补心肌的药。
大部分病人因心律不齐及冠状动脉疾病而受到直接的影响,服药后会对心脏产生影响。所以对于患有心律不齐的冠心病和心律不齐的病人,在服用药的过程中要进行常规的体检,这样才能在有问题的时候进行及时的治疗和调整。一般要在1-3个月内,进行一次心电图检查,掌握身体的具体情况。
做了冠脉搭桥术,也需要终生服用药物,因为搭桥的血管还会硬化狭窄。冠心病是中老年人常见的缺血性心脏病,多是由于供应心脏血液的冠状动脉发生粥样硬化,导致血管弹性降低和管腔狭窄造成心脏供血不足引起的,与生活习惯有关。
对冠心病患者而言,服药应兼顾这几个方面:
一、基本药物为抗血小板和降脂药,主要有阿司匹林,氯吡格雷,阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。阿司匹林、氯吡格雷等降脂药多用于预防血栓形成,他汀类药物则多用于降血脂、稳定或扭转粥样斑块、保护血管内皮、预防血栓等。
二、硝酸酯类,如硝酸异山梨酯,用于扩张冠状动脉和增加心肌供血。
对于可导致冠心病发生的危险因素,需应用的药物有:如降压药,降糖药等。其中降压药中血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,卡托普利有逆转心室肥厚,降低板块破裂与血栓形成及延缓动脉粥样硬化发生发展的作用。钙离子拮抗剂能改善心绞痛症状或缓解心肌缺血。β受体阻滞剂能增强心脏功能。