出现乙肝小三阳转氨酶升高的情况，首先要注意排除有没有其他的因素造成的转氨酶升高。比如熬夜、劳累、饮酒等，如果其他因素没有，要考虑是不是乙肝小三阳进入到活动期了，要积极的抗病毒治疗。
小三阳和转氨酶偏高要进行抗病毒治疗，修复受损的肝细胞，抑制病毒复制；在饮食上也需要注意饮食清淡，以容易消化、低脂肪、高蛋白的饮食为主，远离辛辣刺激的食物，多吃水果，平时注意避免过度劳累。
乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原，乙肝E抗体，乙肝核心抗体同时阳性，另外两项阴性的情况。小三阳的传染性较弱，但存在传染性，主要通过血液，性生活，母婴途径传染。小三阳需要化验肝功能、乙肝病毒载量，结果正常就不需要用药治疗，生活中要绝对禁酒，饮食宜清淡，多食高维生素食品，注意休息，劳逸结合，保持心情愉快，避免应用损害肝脏的药物，定期复查肝功能和乙肝病毒载量。
小三阳转氨酶400多应该及时到医院检查肝脏彩超，血常规，乙肝超敏DNA定量，使用保肝药物进行治疗，符合抗病毒指征及时使用抗病毒药物治疗。注意休息，饮食要清淡易消化，多吃蔬菜水果。
应该做乙肝病毒DNA定量检查。吃过于油腻性的食物，或者是有熬夜也会引起肝功能代谢异常。应该做全面检查化验，特别是乙肝病毒DNA定量检查，如果病毒载量超过十的四次，方应该及时的进行抗病毒治疗和做保肝治疗。
不算正常，胆红素偏高一点的原因很多，一是肝炎胆囊炎，二是烟酒刺激，三是劳累过度，如果没有肝炎，肝胆B超正常，转氨酶没有问题，如果只是胆红素轻微升高，这就不需要用药，可以化验一下血脂。