有一病人,女,34岁,左下第一磨牙远中邻颌面龋坏。于一年前做...

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有一病人,女,34岁,左下第一磨牙远中邻颌面龋坏。于一年前做过牙髓治疗。现牙髓坏死,根尖脓肿,叩痛明显。来我处做根管治疗时只找到远中根,近中根一个没找到,不知如何应对。请各位老师专家指点。多谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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马晶晶 主治医师 中国人民解放军第四六三医院五官科 三级甲等
擅长:牙体牙髓治疗,牙周病,牙体修复治疗,口腔颌面外科治...
你好:一般可以找一个片子就可以找到了。有什么问题可以继续提问
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牙髓坏死如果不治疗可能会导致牙髓感染继续扩散,从而引起根尖周炎症,还可能会导致牙齿变色,在牙齿受到冷热刺激时出现剧烈的疼痛,严重的可能会导致牙齿断裂或脱落。一般牙髓组织坏死、崩解后可产生毒素,如果不进行治疗,仅仅服用口服药物只能暂时缓解症状。如果破坏面积小,短期内进行根管治疗,仍可保留患牙,但是如果病变出现的时间较长,根尖周病变的范围较广,则可能需要拔除患牙。如果炎症影响邻牙,则会导致邻牙出现病变。如果患者休息不佳,或者患者的抵抗力较差,病变可继续发展,甚至可能造成间隙感染,而且10%-30%的亚急性心内膜炎与牙齿的感染相关。牙髓坏死后,如果未及时治疗,甚至可影响患者的全身。牙髓坏死后要积极的配合医生进行治疗,尽量避免出现牙齿脱落的情况。

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擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

牙髓坏死如果不治疗可能会导致牙髓感染继续扩散,从而引起根尖周炎症,还可能会导致牙齿变色,在牙齿受到冷热刺激的时候会出现剧烈的疼痛,严重的可能会导致牙齿断裂或者是脱落。一般牙髓组织坏死、崩解后,可产生毒素,如果不进行治疗,仅仅服用口服药物并不能解决问题,最多只能暂时缓解症状,缓解疼痛。因为牙髓坏死后,如果不及时治疗,坏死物与分解物会向根尖发展,导致根尖周组织被破坏。如果破坏面积小,短期内进行根管治疗,仍可保留患牙,但是如果病变出现的时间较长,根尖周病变的范围较广,则可能需要拔除患牙。如果炎症影响邻牙,则会导致邻牙出现病变。如果患者休息不佳,或者患者的抵抗力较差,病变可继续发展,甚至可能造成间隙感染,而且10%-30%的亚急性心内膜炎与牙齿的感染相关。牙髓坏死后,如果未及时治疗,甚至可影响患者的全身,所以建议患者尽早治疗。牙髓坏死后要积极的配合医生进行治疗,尽量避免出现牙齿脱落的情况。

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六龄齿是六龄齿中最大的一种。上颌前磨牙的组成和形态如下:
(1)脸颊:稍有阶梯状,边缘比颈部边缘更大。有双颊尖端,比远中颊尖端稍宽,两侧有一条颊沟,在两侧两侧有一条小缝,在两侧的额沟处有一条小缝。外观最高峰在颈部三分之一。
(2)舌侧:接近或略小于或接近于颊部,其形状最高峰位于舌侧三分之一。有两个舌头,比远中的舌头更宽。远中舌沟从两个舌头中间延伸至舌侧1/2。在舌端的近中,舌端的边缘可以看到。

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基本的治疗方法主要包括有以下几个方面,龈上洁治,俗称洗牙,龈下洁治,是人们常说的深部洗牙,龈下刮治和根面平整,牙周手术,翻瓣术、隧道成形术等手术方式。经过牙周病序列治疗以后,基本会进入到牙周维护治疗的阶段,经过基础治疗和维护治疗,都能取得较好的疗效,能够极大可能的保留自己的牙齿。

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1、根尖肉芽肿:一般无自发痛,仅觉咀嚼不适,咬合无力,叩诊时有异样感,患牙可有伸长的感觉。2、根尖囊肿:多无自觉症状,牙齿有变色,牙片可显示根尖部的囊肿,若囊肿增大,迫使周围骨质吸收,在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起,有乒乓球感。

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根尖脓肿指根尖周围的牙周膜和牙槽骨等尖周组织的疾病。疼痛非常剧烈,呈持续性、搏动性。治疗方法:可以根管治疗,也可切开引流。根尖囊肿由根尖肉芽肿发展而来,也可能是慢性牙槽脓肿发展而来,多无自觉症状。治疗方法:手术切除。

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