皮肌炎即使严重了,也要看具体脏器受累的情况,才能大致的评估预后,比如重要脏器严重受累者,如心脏、肺出现了明显的功能衰竭,则其存活期可能也就在几个月左右,另外如不甚严重者,这可能存活期在五年之内,因为严重的病例通常都是以五年存活率来计算的。
皮肌炎是以皮肤和骨骼肌受累为主的伴有多脏器,多系统受累的自身免疫性疾病。是特发性炎症性疾病的一种类型,至今的病因尚未明确,可能的病因有遗传因素,病毒感染和免疫异常。
皮肌炎是以皮肤和肌肉炎症为主要表现的自身免疫性结缔组织病,皮炎的表现主要为,面部以眼睑为中心的紫红色水肿性的红斑,随着病情的进展也可以累及手背和指背、手臂伸侧、三角肌、肩后臂和颈前V字区等。
皮肌炎应卧床休息,以避免肌肉的损伤,加强病情观察,做好抢救准备如紫绀、呼吸困难、呼吸衰竭时应及时给予吸氧,必要时应用呼吸器。病变累及心肌,有心功能不全或传导功能失常时则按心功能不全抢救及治疗心律失常。观察药物的疗效及毒副反应。
考虑是脂溢性脱发,原因是过多的皮脂分泌物堆积在毛囊周围,甚至压迫或堵塞毛囊孔,给毛发正常生长制造障碍,此外,皮脂分泌物中的油酸、亚油酸等过量时对毛囊有毒性作用,导致毛发中毒、枯萎、脱落。
糖皮质激素对于该病具有非常重要的意义,对于急性期糖皮质激素,具有抗炎以及免疫抑制的作用。应用糖皮质激素的同时,应该注意低盐低糖饮食,同时食用富含钙质的食物,配合钙片儿以及骨化三醇预防糖皮质激素引起的骨质疏松。除了糖皮质激素外,免疫抑制剂对于维持治疗有非常重要的意义。对于小儿皮肌炎免疫抑制剂中吗替麦考酚酯安全性比较高。应用时应该检测肝肾功能以及血常规。总之小儿皮肌炎经过正规的风湿科医生的指导下,大部分病情会得到很好的控制。