乳腺结节不一定要做手术治疗。乳腺结节的治疗应该首先要明确其诊断，一般通过查体、乳腺B超及乳腺钼靶，如果考虑结节为良性病变可能性大，可以暂时予以定期的随诊观察。
乳腺结节的手术方式一般有常规手术和微创手术的方法。常规手术就是切开皮肤，在乳腺内找到肿物，然后进行切除最后逐层缝合，而微创手术的方法就是用超声引导下找到肿物，通过隐蔽切口旋切刀进行切除，这种方法不需要缝合，术后加压包扎就可以。
如果结节是恶性肿瘤，需要行全乳切除加淋巴结清扫。但是对于1-3类的乳腺结节如果体积较大，伴有明显的疼痛症状需要手术切除，以免结节进行性增大，压迫乳管甚至发生癌变的可能。
双侧乳腺结节3级需要做手术，是由于良性的乳腺肿瘤引起的。如果是乳腺增生主要是由于女性体内雌激素与雄激素比例失调引起的。主要临床表现是乳房出现胀痛，并伴有包块，主要的治疗方式是观察治疗。
乳腺结节钙化是否需要做手术，要看结节的大小和钙化的范围，如果结节较大超过5厘米，并且钙化的范围较广，需要行手术治疗的，如果结节较小钙化范围大，每三个月定期复查一次。
乳腺结节可以根据大小和病理良恶性不同有不同的术式。一般良性的乳腺纤维腺瘤，大小在2厘米以下可以选择传统的手术方式或者微创旋切技术，微创旋切技术可以在门诊做，恢复快，创伤小，不需要住院也可。传统的手术方式一般术后1~2天即可出院，如果纤维腺瘤过大，需要引流的，具体应该根据引流情况来决定。如果是乳腺癌，那么就需要8-9天的住院，要观察手术切口的愈合情况和引流情况。