全身麻醉满意后,取平卧位,上腹部正中切口逐层入腹。分离腹腔内的粘连,显露胰头恶性肿瘤,顺肿瘤周边完整游离出肿瘤与周边组织的间隙。采用超声刀,完整切除肿瘤,同时行周边淋巴结的清扫。
拔管的指征是无引流物流出到两周拔除,但是,如有引流管有分泌物可以延长时间,注意护理情况,防止感染。腹腔引流管是因为做手术之后腹腔内还有液体,需要把继续的引出来,具体多长时间可以拔引流管,需要看具体情况等到积液完全吸收之后才可以拔引流管。
胰腺切除后对身体的影响,要看胰腺切除得多少。胰腺的部分切除少于60%的胰腺组织,对身体基本没什么影响。因为胰腺功能有代偿作用,部分切除后剩余的胰腺能承担起全部胰腺的功能。如果切除胰腺大于60%或者胰腺全切除,则会有消化不良,或是出现内分泌疾病。前者主要是胰腺分泌的消化酶缺失导致消化功能受损,后者主要是胰腺分泌的胰岛素等减少或缺失出现糖尿病。
胰腺肿瘤切除后,生存时间还是比较长的。
胰腺肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤,如果是胰腺的良性肿瘤,做过手术切除以后是可以彻底治愈,不影响寿命。如果是胰腺的恶性肿瘤,如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性手术治疗,是可以彻底治愈。
但是患者需要注意的是,胰腺恶性肿瘤早期即可发生淋巴以及远处器官转移,因此即使进行手术切除后,病人的病情也很容易复发,生存时间会缩短。
是可以切除的,对以后的生活会有一定的影响,胰腺切除后会导致比较严重的并发症,影响病患预后的生存质量。影响胰腺的内分泌功能,可导致血糖升高,产生糖尿病。另外还会影响胰腺的外分泌功能,导致以蛋白酶脂肪酶,淀粉酶等的分泌,导致出现严重的营养不良。
胰腺癌如果是在早期的情况下,没有出现转移,还是可以考虑手术的,既然现在已经是处于晚期,那手术没有任何的意义。胰腺癌的发展非常快,三年时间完全是可以发展到晚期的。对于晚期的胰腺癌,主要还是进行放射治疗和化疗,另外可以进行对症处理,来缓解目前的症状和延长生存的时间,改善生存质量。