智齿如果位置正常,只是有龋洞,拔出还是保留要看自己的意见,拔出就是一次性解决了,不会出现在此疼痛,龋洞没有到髓腔时,可以直接充填,到髓腔或根尖发炎,就需要治疗后在充填。
智齿龋齿拔掉的过程不会痛,拔完后会痛。
首先,拔除这类牙齿均需要进行局部麻醉,因此,在局部麻醉下,可拔牙,只要麻醉效果更好,则基本拔牙没有疼痛反应,当然,还有一点也值得关注,并非智齿患龋齿一定要拔除,是否需要拔取,或进行全面的评判,若智齿具备功能,则需采用高智齿,然后就算是患有龋齿,大家都能通过进行保守治疗来留住智齿,而不是拔牙,仅智齿无保留价值伴龋齿时才拔牙。
智齿一旦发生龋齿并不意味着一定要拔,是否拔下或者留着取决于智齿是否需要用到。
如果智齿萌出正常而不引起软硬组织病变、且智齿具有咬合功能并能行使咀嚼功能的话,这类智齿就尽可能地保留下来,因此这类患有龋齿的智齿我们设法清除龋坏组织后再进行补牙治疗。当然如果龋齿的深度特别大,在清除龋坏组织后发现神经已外露,那就不能直接进行补牙了,而应该在根管治疗后再行补牙治疗。
智齿若无咬合功能或智齿阻生而无保留意义时,则此无保留意义、伴龋齿之智齿须拔除。
智齿长歪了倒向脸颊可以拔除,智齿由于是最晚萌出的牙齿,所以它在萌出的时候,没有足够的颌骨让其生长。在萌出时会出现阻生,也因此把智齿常常称为阻生齿。阻生的方向有很多种,可以向近中阻生、远中阻生,向颊向、舌向,还可以倒置阻生。不管是哪一种阻生,把阻生齿拔除。因为,如果不拔除阻生智齿,可能会挤压邻近的牙齿引起咬合紊乱,也有可能在和邻近牙齿之间,常常有食物嵌塞,引起邻近牙齿龋坏往颊侧倾斜,还会出现咬颊。
智齿拔除后的牙洞,又称为牙槽窝。拔牙造成的创伤使牙槽窝骨面及龈瓣黏膜渗血,渗出的血液当天形成凝血块并充填满牙槽窝。一周后凝血块完全吸收并形成肉芽组织覆盖于骨面,一月后左右开始成骨,三月后骨组织改建基本稳定。此时牙槽窝基本长平,牙洞消失。
智齿痛如果是由于龋齿、牙髓炎引起的,可以直接将智齿拔掉,也可以选择补牙。而智齿痛如果是由于冠周脓肿、根尖周脓肿引起的,肿胀较大,尤其是带着颌面部肿胀,有脓液,先抗炎治疗,当炎症消退以后再拔牙,而在疼痛期间不能拔牙。