涂医生,您好。我目前的病情是这样的:2014年7月检查出肝硬化,
1、肝胆脾磁共振平扫:肝脏体积尚可,肝实质弥漫分布3-5毫米以下短T2再生结节,DWI未见异常高信号,反相位图像肝实质未见信号减低,;肝内外胆管、胰管未见异常狭窄或扩张,门静脉、肝静脉和下腔静脉未见充盈缺损。脾脏稍增大,未见异常信号。胆囊增大,胰腺、双侧肾上腺及双侧肾脏未见异常,肝门及所见腹膜后未见异常增大淋巴结。
2、MRCP:肝内胆管未见扩展,胆囊形态及信号未见异常,胆总管轻度扩张,直径约1厘米,胰管显示清晰,未见狭窄及扩张。肝脏形态欠规整,肝左叶增大,T2WI肝实质信号增高,肝实质可见散在短T2信号结节影,脾脏增大,信号未见异常,胰腺及所见双肾形态及信号未见明显异常,肝门区见多发结节状稍长T2信号影,腹膜后未见明确肿大淋巴结。
3、肝穿刺:肝小叶结构紊乱,假小叶结构形成。肝细胞较弥漫性水样变性,区域性气球样变,散在点灶状坏死,凋亡小体易见;少量窦周炎;汇管区明显扩大,纤维组织增生,纤维间隔易见,大量混合性炎细胞浸润,部分胆管上皮凋亡,空泡变,可见炎细胞围绕胆管现象,小胆管增生,轻度界面炎。
4、肝脏硬度超声:瞬时肝脏弹性(E):20.4kpa
肝脂肪变(CAP):185dB/m
2014年7月份检查出肝硬化,恳请医生帮我确诊是什么原因引起的肝病,有什么好的治疗方法
肝硬化病人定期复查甲胎蛋白,能够协助早期发现肝癌,以便及时治疗。甲胎蛋白的升降还可以用来判断肝癌预后或手术及各种抗癌治疗效果观察的指标:确诊肝癌后采取手术切除或各种治疗措施,甲胎蛋白大幅度下降说明治疗有效,若下降后再次升高,则预示肝癌有复发、转移迹象。
肝硬化诊断后要定期做血常规、尿常规、便常规、肝功、凝血检查、甲胎蛋白、彩超、CT等检查,定期复查,随访时间为半年到1年;乙肝病毒感染者要定期进行HBVDNA、HCVRNA的检测;肝纤维化检查主要是由药物、毒物、循环代谢障碍、遗传等因素引起的;肝硬化的检查,不仅仅是为了诊断,更是为了监控和管理。
肝硬化应该去医院做B超就能检查出来的,肝硬化也不是一个很好治疗的疾病,所以平时一定要注意,不能抽烟喝酒,不能熬夜,不能生气,不能吃一些大鱼大肉,太油腻的东西,不能吃辛辣刺激性的食物,多喝开水,多吃青菜水果,适当锻炼身体。
肝功能异常建议进行一系列相关检查,如乙肝三对,乙肝PCR测定,上腹部B超,必要时行肝脏CT检查能明确肝脏受损程度。注意休息与睡眠,保持心情愉快。肝硬化肝腹水一般积极治疗是可以控制好,但已经的肝硬化一般是很难再恢复的,但主要控制好即可。
早期肝硬化可通过B超检查发现。肝硬化的肝脏在B超下可见肝脏形态失常,肝脏缩小,肝表面不光滑,肝实质回声增粗、增强,分布不均,严重者可见肝硬化结节。另外,肝硬化B超还可以发现门静脉扩张、脾肿大、腹水。
通常情况下,肝硬化的检查包括化验检查、影像学检查、内镜检查等。
1、化验检查:包括血常规、尿常规、肝功能试验、免疫功能检查、腹水检查;
2、影像学检查:包括X线造影,多见食管曲张者,其钡剂在粘膜上的分布不均匀,表现为蠕虫样或蠕形性缺损,纵行粘膜褶皱变宽。胃底静脉曲张期的钡餐表现为菊花状充盈。CT及MRI能显示肝、脾、肝内静脉及侧支血管的形态变化;
3、内镜检查:通过上消化道内镜可以观察到食管、胃底静脉是否有曲张、曲张,而通过腹腔镜可以观察到肝脾的状况。