怀孕甲减通常通过抽血化验。
怀孕期间需要检查甲状腺功能，根据检查结果判断甲状腺功能是否正常，如果出现甲减，可能会影响胎儿的生长发育，甚至会导致智力低下，影响智力。医生会根据甲状腺功能来调整药物，比如优甲乐，这种药物在怀孕期间比较安全，在口服药物的过程中需要实时抽血化验，根据抽血结果调整药物的剂量，保证胎儿健康成长。
甲减可以通过以下检查来明确病情。
一、首先是做一次常规的b超，通过b超可以看到甲状腺结节，从而鉴别出囊实性的结节，并不能明确病因。
二、甲状腺核素扫描是一种很好的检查方法，能够很好的了解甲状腺核素的分布，对于甲状腺有一定的临床意义。
三、ct和MRI，如果是原发性甲减的病人，一般不需要做例行的体检，如果是继发甲减，或是出现了第三性甲状腺功能低下，则可以根据具体的原因来确诊。
甲减主要有五项。有甲功五项，其中包括促甲状腺激素、FT3、FT4，以及甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等。以上是判断甲状腺功能的检测，同时判断有无甲状腺自身抗体。专业的内分泌医生，还应当对甲状腺进行查体，以判断甲状腺质地、大小等。还应当进一步完善甲状腺超声检查，此项检查项目主要评判甲状腺形态、大小及血流等情况。
甲状腺功能检查：确认甲状腺功能是否异常。甲亢病因检测。血常规和肝功能：在用药前检查，因甲亢药物会对白细胞和肝功能产生不良作用。甲状腺超声：尤其是甲状腺肿大比较明显的患者。
甲减需要做的检查有，甲状腺功能，根据甲状腺功能里面的促甲状腺素水平，以及游离T3、游离T4的水平来判断，甲减的确诊主要也是靠甲状腺功能，如果TSH，即促甲状腺素明显升高，游离的T3、T4为明显的降低，低于正常参考值，可以作为甲减的诊断。