小儿惊厥了,改怎么办?睡不好,吃不好,又哭又闹!

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小儿惊厥了,改怎么办?睡不好,吃不好,又哭又闹!
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:惊厥是由高烧引起的.避免宝宝发高烧就不会发生惊厥了。 一般38.5度以下物理治疗.38.5度以上需要注意.应该服用退烧药.如果还不见好转就应该及时送医院。
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惊厥又称惊风,俗称抽风,是小儿时较常见的紧急症状,系由大脑皮质功能暂时紊乱所致。年龄越小发生率越高,婴幼儿更为多见。引起惊厥的病因较多,病理变化亦复杂,但婴幼儿期常因低血糖、低血钙、高热等引起;较大年龄则因菌痢、大叶性肺炎、癫痫等引起。属中医学“惊风”“抽风”范畴。
[诊断]
(一)临床表现
典型的临床表现突然发作时意识丧失,全身或局部肌肉强直性或阵发性抽搐,多伴有双眼上翻、凝视或斜视,可有发绀,呼吸不整或暂停,牙关紧闭,头后仰,大小便失禁。一般经数秒至几分钟即缓解,少数反复发作或持续不止。
(二)主要类型
1.惊厥伴高热:有些纯粹由于高热所致,多见于婴幼儿,体温在39~40℃时即发生,被称为“高热惊厥”。有的是由于感染性休克则属严重。
2.惊厥伴暂时性意识障碍,惊厥停止则神志转好。见于低血糖、低血钙,低纳综合症等。
3.持续惊厥,呈浅昏迷而呼吸循环情况较好者,见于高热惊厥,早期中枢神经系炎症,早期感染性中毒性脑病等。
4.持续惊厥,呈深度昏迷而呼吸循环情况均差者,全身痉挛严重,呼吸不整且表浅,呈明显缺氧症(青紫),或伴末稍循环衰竭。见于“流脑”“乙脑”,中毒性菌痢等。
[治疗]
(一)中医治疗
1.汤药
(1)风热侵袭型:发热,头痛,咳嗽,流清涕,烦躁,神昏,惊厥,苔薄黄,脉浮数。用银花、连翘各15克,桑叶、竹叶、牛蒡于各10克,薄荷、荆介各6克,芦根20克。水煎,每日1剂,分2次服。
(2)感受暑温疫毒型:高热,口渴,烦躁,谵语,甚则神昏,四肢抽搐惊厥,苔黄,脉数。用生石膏15—30克,生地10—20克,知母、竹叶、赤芍、丹皮各10克,黄连、栀于、黄芩、连翘、桔梗各6—9克,牛黄0.5—1克,另冲服。先煎石膏,后下余药,待药液凉后鼻饲。一日2次,一日1剂。
(3)痰食惊风型:先有纳呆,呕吐、腹痛、便秘、痰多等,继而发热神呆,迅即出现昏迷惊厥,喉间痰鸣,苔白或白腻,脉弦滑。用牛黄0.3—0.5克,另冲服,胆南星10克,雄黄、人参、茯苓各5克,钩藤15克,天竺黄6克,僵蚕1克,水煎,每日1剂,分2次服。
(4)惊恐型:面色时赤时青,频作惊惕,甚则惊厥,大便色青。用天竺黄6克,天南星10克,雄黄3克,朱砂0.5克,牛黄0.3—0.5克,另冲服。水煎,每日1剂,分2次服。或研末冲服。
(5)脾肾阳衰型:面色清白或灰滞,精神萎靡,沉睡昏迷,四肢不沮,食少难消,手足震颤。用附于、干姜各6—9克,人参6克,白术、茯苓、炙草、炙黄芪各10克。水煎,每日1剂,分2次服。
2.中成药
(1)银翘解毒片,每次3—5片,每日2次。或维生素银翘胶囊,每次1—2粒,每日3次。周岁内儿均酌减。
(2)小儿牛黄散,1岁每次服0.4克,2—3岁0.9克,每日1次。
(3)安宫牛黄丸,每次1.5克(半丸),每日2次。
(4)紫雪丹,每次1克一1.5克,每日2次。
(二)西医治疗
1.苯巴比妥钠:5毫克/次/公斤,肌注。
2.冬眠灵:0.5—1毫克砍松斤,肌注。或1毫克/次/公斤,用10%葡萄糖20毫升稀释后静脉缓注。
3.安定:0.1—0.2毫克/次/公斤,肌注;或用10%葡萄糖20毫升稀释后缓慢静脉注入(不少于5分钟)。婴儿禁用。
4.10水合氯醛0.4—0.6毫升(40—60毫克)公斤,加入生理盐水20毫升,保留灌肠。与其它药 物合用时,剂量宜较少。
5.如新生儿、幼婴原因不明的无热惊厥,可先试用25—50%葡萄糖10—20毫升静脉缓注,若10—15分钟后无效,再用10%葡萄糖酸钙5—6毫升静脉缓注。
6.低血钙者用10%葡萄糖酸钙10毫升静脉缓注。
7.伴高热者,用氨基比林1/2支肌注,或用35%酒精擦洗颈部两侧、腋窝部、腹股沟处。
[护理]
1.抽搐时切勿强制牵拉,以防扭伤。
2.患儿应侧卧,并用多层纱布包着竹片,放在上下齿之间,以免咬伤舌头。
3.保持呼吸道畅通,口腔内的分泌物、痰涎随时吸出,防止窒息。
4.注意患儿的体温、呼吸、出汗、面色等情况。
5.保持室内安静,避免刺激,以利休息与康复。
[预防]
1.注意饮食卫生,加强锻炼,提高抗病能力,减少疾患,避免惊恐。
2.积极治疗已患疾病,防止惊厥。
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相关问答

应该不是小儿惊厥。惊厥,也叫惊风、抽风,是小儿时期常见的急性病症,特别是3岁以内的小儿更为多见。很有可能是缺钙导致的睡眠不好,比较容易惊醒。带去正规医院检查各微量元素,如果缺钙一定要及时进行补充。孩子缺钙不仅仅会影响睡眠,对整体的生长发育也会有影响的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来说,小儿惊厥服药还是会发作可通过以下方式进行处理,具体分析如下:
热性惊厥、癫痫、低血钙等可能会导致出现小儿惊厥服药还是会发作的情况,家长可及时带宝宝前往医院,在医生的指导下,给宝宝服用药物、手术治疗、生酮饮食等方式进行治疗。在日常生活中,家长可以让患儿呼吸新鲜空气,多晒太阳,居室保持空气流通、新鲜。此外,患儿的饮食宜清淡、易消化,忌食辛辣、生冷的食物。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

指导意见:惊厥是由高烧引起的.避免宝宝发高烧就不会发生惊厥了。 一般38.5度以下物理治疗.38.5度以上需要注意.应该服用退烧药.如果还不见好转就应该及时送医院。

张清伦副主任医师外科威县人民医院已帮助用户:306278
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤

病情分析: 惊厥
意见建议:建议先予以镇静治疗,并找出惊厥原因治疗。

潘自贤医师内科遵义县人民医院已帮助用户:11228
擅长:内科,

问题分析:孩子惊厥临床上多见,以热性惊厥多见,此类有的宝宝一生只出现一次惊厥,有的热式反复出现(复杂性热性惊厥).
意见建议:不管属哪种惊厥,我们都建议他行营养脑神经细胞治疗!因为惊厥对脑子损伤较大!疗程1-2周,第一次尤为重要!

罗英春其他皮肤科威县大宁北台吉村卫生室已帮助用户:152809
擅长:皮肤过敏

问题分析:查明原因,对症治疗。如果是癫痫就需要长期口服药物避免发作。常见的小儿惊厥有高热引起,需要对症治疗即可。
意见建议:建议发生惊厥时,进行简单的急救,防止孩子因为窒息发生脑部缺氧造成不可逆的脑损伤。

张顺医师儿科忻州市妇幼保健院已帮助用户:12130
擅长:小儿维生素D缺乏性佝偻病,小儿巨幼细胞性贫血,小儿缺铁性贫血,小儿上呼吸道感染,小儿腹泻