一般情况下，手指肿了冷敷还是热敷，需根据具体情况分析。具体内容如下：
手指肿了，如果是外伤引起的，可以在24小时内用冷敷来缓解肿胀，避免手指剧烈活动。骨性关节炎导致手指肿胀时，可以选择热敷，避免受凉，注意保暖，避免剧烈活动，必要时还可遵医嘱口服非甾体类消炎镇痛药物进行治疗，如依托考昔片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠片等。
一般情况下，手部的肿块主要是因为外伤造成的骨折和软组织受伤，24小时以内可以进行冷敷，以减轻肿胀和痛苦，24小时以后可以进行热敷，以达到活血化瘀的目的，具体内容如下：
手指的肿块是因为骨头炎症导致的，所以不能用冷敷，要做到既要保暖又要防止感冒，要做一些活血化瘀、舒筋活血的治疗。手肿是感染性的，一般不需要进行热敷，可以使用抗感染的药物，也可以使用氟比洛芬的软膏来缓解疼痛和肿胀，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
一般来说，扭伤三天后可以热敷。扭伤三天后已经过了急性期，这个时候主要是热敷或者泡热水，可以起到活血化瘀的作用。扭伤三天以内选择冷敷，主要是消肿、止痛的作用。扭伤以后如果局部肿胀明显，需要及时完善局部的X片检查，必要时CT排除有无骨裂情况合并存在。单纯的软组织损伤，三天以后除了热敷以外，局部的地方还可以使用活血化瘀的药物喷雾，比如云南白药气雾剂、肿痛气雾剂。不严重的扭伤，经过药物和休息1-2周，基本上可以恢复正常。但是，如果是较为严重的扭伤，比如韧带明显的损伤、断裂，恢复的时间可能需要3-4周，甚至更长，要注意多休息。注意事项及禁忌：应注意多休息少运动，食物忌吃辛辣。运动前应做好热身准备，避免长期高强度的运动。
摔伤后需要根据摔伤的时间来决定冷敷和热敷的使用。摔伤后如果能够排除内脏的损伤，或者肢体的骨折，可以考虑软组织处裂伤，最好在48小时内对摔伤部位进行冷敷，通过冰块或者外用的冰袋进行局部创伤部位的冷敷，可以减轻毛细血管的渗出和扩张，防止出现血肿或者肿胀继续扩大。48小时以后，由于血液血栓形成，组织渗出减少，可以通过热敷的方式促进吸收。通过热敷可以加速血液循环，减轻组织肿胀，有利于摔伤后肿胀部位的恢复。建议去骨科做拍片检查，根据检查结果来查看摔伤的程度，再进行治疗。日常生活中应该注意休息，适当的做一些运动，有利于摔伤后的恢复。
根据病患肿胀情况进行判断热敷还是冷敷。首先我们看这个外伤是外伤性的肿胀还是一个慢性的肿胀，如果是一个外伤性的肿胀，我们在24小时内都是建议冷敷的。过了24小时以后可以进行热敷了，但是对于一些慢性的肿胀，比方说膝关节炎发生的肿胀，我们给的建议是可以热敷，对一些痛风引起的关节肿胀，我们不建议热敷，也不建议冷敷，而是有非常针对性的用药，进行治疗，才能达到一个满意的效果。建议忌生冷、辛辣、刺激性食物，应多休息。
