一般情况下，手上长疱疱可能是汗疱疹、真菌感染等原因造成的，具体内容如下：
如果是在季节更替的时候，在手指的边缘，或者是指关节的屈侧，会出现大量的小水泡，伴有瘙痒，这是因为季节温度的变化，或是受到了外界化学物质的刺激，都会出现汗疱疹。另外，手掌一侧或指缝中有小水泡，也有可能是真菌感染引起的。出现汗疱疹时可以外用复方激素软膏，其中含有抗真菌的成分，如果是手部的霉菌感染，可以外用抗真菌药物。
引起天疱疮有遗传因素、感染因素，细菌感染，病毒感染。免疫功能紊乱。内分泌失调，很多由于精神压力大、工作较劳累引起。药物因素引起。肿瘤，如果出现内脏潜在的肿瘤病灶，在皮肤表面可以发生为副肿瘤性的天疱疮。
基本病理变化为表皮棘细胞的棘刺松解，形成表皮内裂隙和大疱。疱液中有棘刺松解细胞，这种细胞胞体大，呈球形，胞核大而深染，胞浆均匀嗜碱性。不同型棘刺松解的部位不同。寻常性天疱疮的棘刺松解发生在基底层上方，因此水疱在基底层上。增殖性天疱疮的棘刺松解部位与寻常性相同，但有明显的棘层肥厚和乳头瘤样增生，并有嗜酸性粒细胞组成的表皮内脓肿。落叶性、红斑性天疱疮的棘刺松解部位在颗粒层或棘层上部。
汗疱性湿疹，也叫做汗疱疹，属于湿疹的一种特殊类型，和季节性关系密切，天热出汗季节时发病率更高，为天热汗多但排泄不畅，淤积在皮肤里，而引起的内源性湿疹反应，一般发病部位多为手足部位。皮疹轻的话，可以外用药物治疗为主，常用的是氧化锌洗剂、炉甘石洗剂等。
天疱疮主要是由于体内的抗天疱疮抗体的缺乏而导致皮肤棘层细胞出现离解、裂隙，而形成表皮内的水疱。这个时候就出现了天疱疮，也有可能是因为一些细菌感染，或者卫生不洁引起。