老年人肝腹水的治疗主要是综合治疗,不易控制,需要查找病因。如果考虑为病毒性肝炎引起,需要抗病毒治疗,这种肝功能改变是不可逆的,所以要长期服用药物。如果是外部性疾病,需要针对外部性疾病选择治疗方式。病因的祛除是很复杂的,症状也需要解决,腹水如果造成明显腹胀,需要利尿、保肝、排水,必要时可以适当放腹水,进行穿刺引流。有些病人胶体渗透压低、低蛋白血症,需要补充营养、蛋白,纠正全身的机能紊乱。
肝硬化吐血应当采取以下措施治疗。
肝硬化吐血,要从吐血的原因来决定。失代偿的肝硬化是肝脏出现呕吐的症状。失代偿期的肝硬化患者会出现呕血症状,主要是因为食管静脉曲张、胃底静脉曲张引起的出血,压力过大,血管爆裂,出现呕血,属于比较常见的肝硬化。这种时候要及时去正规的医疗机构就医。目前对于肝硬化患者出现吐血、呕血的情况,有很多种方法,例如食管静脉曲张爆裂、胃部血管曲张破裂出血等。比如说药物治疗,输血治疗,内窥镜治疗,甚至是介入治疗。
日常生活中,应当注意限制饮酒,避免大量饮酒,保持适当的体重,控制超重和肥胖。
抗病毒治疗是乙肝肝硬化最重要也是最基本的治疗。
目前可选择的一线药物为恩替卡韦、替诺福韦,需要长期、规律地服用。肝硬化患者可以选择复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等软肝散结的药物。肝患者肝脏合成蛋白能力下降,同时还会出现低蛋白血症,预防门脉高压的一级预防方法是使用普萘洛尔来降低门脉压,但在服药过程中要注意心率,肝硬化腹水还可以口服呋塞米、螺内酯等利尿剂,但是在服药期间要注意电解质的变化。
肝硬化能服用蒲公英,此药物只是能起到清热解毒,预防和保健的功效,对于肝硬化疾病没有任何效果,如果只是想服用蒲公英是可以的,对于治疗肝硬化去服用肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵。
肝硬化晚期出现吐血有可能是肝硬化导致的门脉高压引起的,胃底静脉破裂出血,导致因此需要立即就诊,并且给予手术治疗或者是保守治疗,具体的药物,需要根据医嘱执行。严重的有可能需要通过输血缓解症状。