一般情况下，右肾结石伴积水是否严重需要根据患者的情况进行判断，具体内容如下：
如果患者只是轻微的肾脏积水，肾脏的功能并没有受到比较严重的影响，此时，患者的症状通常不算严重。但是，如果患者肾脏积水的情况比较严重，肾脏皮质会越来越薄，此时，患者的病情则较为严重。如果患者没有及时对肾结石进行处理，可能会导致积水进一步恶化，甚至可能出现合并感染。因此，出现了右侧肾脏的结石，需要尽早治疗，以免病情进一步发展。
有肾结石右肾轻度积水通常是因为肾结石梗阻，欲解肾积水，必先解肾结石，视结石大小而定，采取不同处理方式，一般处理方法是以药物排石，体外碎石及手术取石等，建议到正规的医院进行检查和治疗。如果不及时治疗，会出现肾功能不全，甚至危及生命。
建议有肾结石右肾轻度积水的患者注意合理饮食，同时可以适当进行散步、打羽毛球等运动，可以促进病症恢复。
左肾结石，右肾积水可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：
左肾结石小于6mm，可以服用金钱草冲剂等排石药物，经过2-4个星期的时间，结石就会被清除。如果结石超过6mm，可以先用体外震波碎石，然后服用排石药物。右肾积水需要做进一步的CT检查，以确定是否是由于输尿管狭窄、输尿管结石、肿瘤等因素导致的，然后再进行手术治疗。
通常情况下，右肾结石合并积水严重。具体情况分析如下：
肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致，患者一般会出现疼痛、血尿、尿急、尿痛等症状，肾结石合并积水肾积水一般说明患者的病情加重，因此右肾结石合并积水严重。
建议患者可以按照医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。病情严重时，患者还可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。
这种结石堵塞尿路以后会出现这种梗阻我肾积水的情况。现在到专业的泌尿外科或者是结石科来选择排泄性尿路造影或者是彩超能做出一个明确的判断，根据结石的位置和大小来选择，保守或者是手术的治疗方式。
双肾结石伴右肾积水，主要是由于输尿管有结石，从而导致肾脏出现肿大，出现输尿管梗阻的时候，一定要把结石技巧的排出体外，适用于一些其实比较小的，如果就是比较大的，在平时需要通过手术或者通过一些微创方法来进行治疗。
