排除有没有贫血,贫血可能有溶血存在,溶血是红细胞被破坏,其中的血红蛋白来源过多,肝脏来不及转换。肝功能转化黄疸的功能没有完善,比较复杂,属于遗传代谢病。母乳性黄疸,因为一直吃母乳,所以小孩的黄疸不容易退干净,但是也不能不吃母乳。
三个宝宝一般不会有出现黄疸了,如果在三个月的宝宝出现黄疸应考虑是病理性黄疸或是母乳性黄疸。观察宝宝的皮肤发黄,眼睛发黄,或无食欲,腹胀,腹泻等表现。应及时的送往医院在专业医生的指导下,做具体黄疸测试,进行肝功能检查明确总胆红素还有转氯酶数值情况,以及血常规,尿常规等。
婴儿黄疸一般在出生后三到七天出现,两到三周,达高峰,一般一个月左右可以消退,但是随着现代饮食以及阳光日晒的不足,一个月没退完,很正常,可以通过服用益生菌或者是茵栀黄来促进胆红素的排泄,也可采用户外晒太阳的办法。但是只是针对生理性黄疸,如果是病理性,黄疸这些都是没有作用的,需要采用换血疗法。一般病理性黄疸是很少出现的,症状比生理性黄疸严重,甚至巩膜都出现黄染,可与生理性黄疸进行鉴别。
宝宝三个月了还有黄疸,可能是病理性黄疸,病理性黄疸会损害宝宝的神经系统,需要去儿科医院进行治疗,如果婴儿出现病理性黄疸,黄疸通常在24小时内发生,黄疸持续很长时间,出生半个月后,黄疸没有消退,甚至黄疸也更严重,黄疸遍布全身,手掌、脚底。有些宝宝食欲不佳甚至出现呕吐的症状,严重的话,还会引起宝宝死亡。
宝宝有黄疸,要注意监测一下是直接胆红素升高还是间接胆红素升高,直接胆红素升高要排出胆道梗阻等疾病,针对病因治疗。间接胆红素升高主要是进行光疗,另外要查一下病因,病因主要有感染因素引起,或者是溶血的高危因素或者是其它少见的原因如遗传代谢性疾病导致。