三个月 黄疸

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患者信息:女 0岁 河南 洛阳 病情描述(发病时间、主要症状等): 纯母乳喂养,我血型B性。宝宝84天了,黄疸没有退干净,肉眼看轻微的黄,眼珠不黄。但是精神很好。 测了肝功: 结果 参考值 总胆汁酸 13 0-20 谷草转氨酶 121(高) 0-40 谷丙转氨酶 41(略高) 0-40 总蛋白 58(低) 60-80 白蛋白 45.3 35-55 球蛋白 12.7(低) 20-30 白球比 3.57(高) 1.5-2.5 总胆红素 56.6(高) 2-20.4 直接胆红素 3.6 0-8 间接胆红素 53(高) 2-12.4 碱性磷酸酶 332(高) 40-150 谷氨转肽酶 34 10-54 先去了一个医院说是超标三倍,有肝损伤就,建议住院。又到妇幼保健院和另一家医院说孩子没事,退黄就可以了。 想得到怎样的帮助: 我怀孕两个月做过优生四项,肝功,乙肝都正常。 现在宝宝的情况严重吗?不知道为什么宝宝快三个月了黄疸还没有退干净,现在黄退的很慢,需要怎么退黄呢?母乳需要暂停吗?(母乳充足,真的舍不得啊) 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 现在自己在家退黄,先吃了三天的茵栀黄颗粒(月子里吃过,拉的厉害,效果很好),可是现在再吃效果又不好了,一次半包不拉肚子了,黄也退的不好。 后来大夫开了黄疸茵陈颗粒,20G一包,一天分两次服用。量太大了,宝宝拉稀,跟水一样,黑色的。(总这么拉也不是个事啊) 说是吃多拉退黄,可是我母乳很好,宝宝饭量也小,吃一顿很长时间都不饿,宝宝也不喝水,还总被呛到。所以尿尿也少,现在黄退的很慢。 看着宝宝,心里真的很着急。 76天的化验单
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孙静 河北省河间市人民医院妇产科 二级甲等
擅长:输卵管阻塞,附件炎,排卵期出血
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生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。新生儿黄疸的治疗:1.蓝光照射2.用酶诱导剂:常用苯巴比妥,剂量:5----6mg/kg/日光照治疗能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退,不必治疗3.中药清热利湿、调气活血、健脾化湿,利胆退黄 。
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。
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排除有没有贫血,贫血可能有溶血存在,溶血是红细胞被破坏,其中的血红蛋白来源过多,肝脏来不及转换。肝功能转化黄疸的功能没有完善,比较复杂,属于遗传代谢病。母乳性黄疸,因为一直吃母乳,所以小孩的黄疸不容易退干净,但是也不能不吃母乳。

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擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

三个宝宝一般不会有出现黄疸了,如果在三个月的宝宝出现黄疸应考虑是病理性黄疸或是母乳性黄疸。观察宝宝的皮肤发黄,眼睛发黄,或无食欲,腹胀,腹泻等表现。应及时的送往医院在专业医生的指导下,做具体黄疸测试,进行肝功能检查明确总胆红素还有转氯酶数值情况,以及血常规,尿常规等。

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婴儿黄疸一般在出生后三到七天出现,两到三周,达高峰,一般一个月左右可以消退,但是随着现代饮食以及阳光日晒的不足,一个月没退完,很正常,可以通过服用益生菌或者是茵栀黄来促进胆红素的排泄,也可采用户外晒太阳的办法。但是只是针对生理性黄疸,如果是病理性,黄疸这些都是没有作用的,需要采用换血疗法。一般病理性黄疸是很少出现的,症状比生理性黄疸严重,甚至巩膜都出现黄染,可与生理性黄疸进行鉴别。

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宝宝三个月了还有黄疸,可能是病理性黄疸,病理性黄疸会损害宝宝的神经系统,需要去儿科医院进行治疗,如果婴儿出现病理性黄疸,黄疸通常在24小时内发生,黄疸持续很长时间,出生半个月后,黄疸没有消退,甚至黄疸也更严重,黄疸遍布全身,手掌、脚底。有些宝宝食欲不佳甚至出现呕吐的症状,严重的话,还会引起宝宝死亡。

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宝宝有黄疸,要注意监测一下是直接胆红素升高还是间接胆红素升高,直接胆红素升高要排出胆道梗阻等疾病,针对病因治疗。间接胆红素升高主要是进行光疗,另外要查一下病因,病因主要有感染因素引起,或者是溶血的高危因素或者是其它少见的原因如遗传代谢性疾病导致。

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宝宝这种现象要依据病情来风析,可能是母乳性黄疸。只要宝宝精神好吃奶好。黄疸指数在八以下,就不需要处理。也可能是巨细胞病毒感染引起。应及时去医院化验肝功能,也可以做个肝胆脾彩超,排除先天性的胆道闭锁。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。