患者男性,45岁,教授,脑囊虫病后伴发脑梗塞3周。

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患者男性,45岁,教授,脑囊虫病后伴发脑梗塞3周。
患者1985年10月突然一夜头痛欲裂,次日清晨呕吐出胆汁,全身肌肉酸疼,经肌注青霉素后缓解。但此后不时出现恶心呕吐,经服用颅痛定头疼呕吐得到控制。86年3月检查视力时发现视乳头水肿,CT检查未见异常,服用VB12和中药(以通窍活血汤为主方)。2007年11月患者上班期间突发失神性癫痫,头痛(服祛痛片后缓解),走路蹒跚,如醉酒状,入院时MRI示脑囊虫病。治疗予阿苯哒唑 0.4g Bid,同时静点甘油果糖和地塞米松。2008年1月出院后用丙戊酸钠,氯硝安定继续治疗。2008年2月底为巩固疗效再次入院。住院期间发生一过性脑缺血,测血压90/50mmHg,神志清,无尿***。(此时服用过能量合剂和尼莫地平)查强化CT见: 1。右侧基底节区腔隙性脑梗塞。2。脑囊虫病。3。脑积水。查MRI见:意见:1。右侧基底节区内囊后肢及丘脑梗塞灶形成。2。脑囊虫病变复查,比较前片,病变吸收明显。3。脑积水,双侧侧脑室外周脑白质水肿。实验室检查:血生化示:血脂偏高,丙氨酸氨基转移酶偏高,TP及TBIL偏低。治疗予血塞通50mg iv qd,依达拉奉15ml iv Bid,阿苯哒唑0.4g po Bid(已用5个疗程,10天/疗程)既往有癫痫病史(至今发作3次)
跪问:1。脑梗塞发病原因是什麼?与脑囊虫病有何关系?与血脂高有何关系?
2.目前应如何处理?(治疗方案及其用药)
(强化CT见:由侧基底节区见多发片状低密度影,未见强化,部分边缘强化。侧脑室周围脑实质密度降低,脑实质内见多处点状高密度影,诸脑室扩张,侧脑室前后角呈球形,诸脑池,脑沟增大。中线结构居中。MRI见:头颅大小形态如常,双侧大脑半球对称,脑灰白质分界清楚,右侧基底节区内囊后肢及背侧丘脑分别可见一类圆形异常信号影,最大直径约1.5cm,在T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号;第三脑室及侧脑室扩大,外周可见片状异常信号影,T2WI高信号;右侧颞叶部分脑实质信号不均匀,T1WI信号降低,T2WI信号增高,脑中线结构居中,幕下小脑,脑干未见异常信号影,矢状面扫描示垂体大小形态正常。)
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唐龙 医师 重庆市潼南中心医院内科 二级甲等
擅长:内科
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你好,请问你目前有无肢体或语言障碍,如果没有建议你需要进行手术治疗。
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相关问答

一般情况下,脑梗塞患者炼咀嚼的方法如下:
脑梗死后会出现身体的知觉和动作能力异常,还有吞咽、咀嚼等方面的障碍,脑梗死病人可以每天进行鼓腮、向外吹气、张嘴、闭嘴和空嘴的咀嚼等运动,一天最少三次。
需要注意的是,平时应该多卧床休息,避免剧烈运动,适当活动进行康复训练即可,家属应该加强护理,给予清淡、营养的饮食,有利于促进身体的恢复。

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脑梗塞患者可以通过一般治疗、使用药物等方法进行康复。
1.一般治疗:为了促进病情恢复,建议注意一般治疗,即平时尽量清淡饮食,不要吃油腻、刺激的食物,戒烟戒酒,保证睡眠时间充足。
2.使用药物:为了控制病情,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有能够阿司匹林、尿激酶、阿替普酶、左旋氨氯地平、呋塞米、立普妥、胰岛素等。

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一般情况下,在日常生活中发生脑梗塞时,则通常认为是血液循环障碍所致。因此,对于患有脑梗塞的患者来说,首先要进行积极的预防和护理,避免其进一步加重病情或者发生后遗症等问题。但是否需住院还需根据个人病情而定,脑梗塞程度较轻且较重的话,可采取用药缓解,推荐使用小剂量阿司匹林进行缓解,但是脑梗塞程度较重且已造成头晕时,则需及时到医院就诊,必要时住院进行治疗,以有效控制疾病。

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通常来说,脑梗塞患者不会突然死亡。
脑梗塞是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死,主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成而导致的,可能会出现头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐等症状,一般可以通过使用药物控制病情发展,比如阿司匹林片、阿伐他汀分散片、洛伐他汀片等,所以通常不会导致猝死。

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一般情况下,如果病情稳定,脑梗塞患者能用排骨和什么一起炖着吃,是没有具体限制的。具体内容如下
在病情稳定阶段,如果脑梗死患者能够正常进食,那么通常没有饮食限制。一般的炖菜都可以选择,没有特别要求,比如患者可以选择吃排骨炖豆角或者排骨炖土豆等荤素搭配的食物。但如果脑梗死患者合并糖尿病,为了防止血糖升高,患者则尽量少吃带汤的炖菜。建议脑梗死患者合理安排饮食,保证营养均衡。

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脑梗塞患者偏瘫,需要根据患者的年龄、病情程度、神经损伤程度的不同,决定多久恢复。
60岁以下的脑梗塞患者,四肢肌肉力量低于3级,无其他并发症,心肺功能良好,可以在康复专家的指导下进行治疗,一般在2-3个月后恢复到正常状态。
如果脑梗塞患者年纪比较大,有多种并发症,那么就会出现严重的后遗症,甚至会出现跛行。

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