本人,男,35岁,父母均有糖尿病,自05年7月开始比较频繁出...

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本人,男,35岁,父母均有糖尿病,自05年7月开始比较频繁出现低血糖情况(症状:饥饿、头晕、心慌、冒虚汗,进食后立刻缓解,自小偶尔发生,但近期频繁出现,每天均发生。一般在饭后数小时出现,但食量越大,饥饿越明显。血尿常规、血脂正常,空腹血糖(3次,5.3-5.9)、餐后2小时快速血糖(3次,6.1-7.4)均正常,糖耐量(1次,喝糖水):空腹5.3,1小时10.4,2小时8.7,3小时3.3。同时查胰岛素:空腹10.1 MIU/L,1小时139,2小时125,3小时25.7。正规大医院大夫诊断:糖耐量低减,属于糖尿病早期阶段。建议控制饮食、监测血糖。同时服用拜糖平(每日三次,每次25G)。请问专家:我一定要服药吗?拜糖平有副作用吗?如果服用拜糖平,监测血糖正常时,可否随时停服或继续服用?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘玉珍 副主任医师 甘普华健康管理中心(北京)
擅长:内科疑难杂病及各种肿瘤
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您好:感谢您对我们的信任!糖耐量低减(IGT)是介于正常血糖水平和糖尿病之间的一种中间状态,它可以进一步发展成糖尿病,也可以经过必要的干预治疗转变为健康状态。糖耐量低减(IGT)的确定有赖于OGTT试验,即口服葡萄糖耐量试验的检查,具体方法是清晨空腹口服75克葡萄糖,测定服糖后2小时血浆血糖,如果血糖大于或等于7.8mmol/L、小于11.1mmol/L,则确诊为IGT。
  IGT常无典型的临床症状,不容易引起人们的警惕,往往是偶然间发现血糖异常才就诊。到目前为止,许多国内和国际的流行病学调查已显示IGT人群是糖尿病和心血管疾病的高发人群,IGT常合并多种代谢危险因素。最多见是肥胖、血糖高、血压高、血脂异常、血尿酸高及微量白蛋白尿。调查显示,在297例新发现的糖尿病中,约61%的糖尿病由IGT转化而来。1999年在一项关于日本人糖尿病7年随访的研究中见到,IGT人群中冠心病和脑卒中的死亡风险显著增加。因此,IGT患者除血糖异常外,常合并上述一项或多项代谢异常,这种状态的持续存在最终导致糖尿病或心血管疾病。
  IGT虽然仅是一种危险状态,但也是一种可逆的状态,经过及时和必要的干预,完全可以转化为正常状态。IGT的干预治疗包括生活方式干预和药物干预。前者主要包括科学的饮食和运动,控制每天热量的摄入,同时参加适当的体育锻炼,以达到控制体重或减少体重的目的。药物干预需要在医生的指导下进行。拜糖平可以服用。IGT药物干预的目的是控制体重,降低心血管的危险因子,改善胰岛细胞功能,增加胰岛素的敏感性,治疗的同时,还需要定期检测一些异常指标,明确治疗效果。
  随着人们生活水平的不断提高,IGT的发生率也会持续增长,只要对它保持高度的警惕,及时发现,及时干预,那么,发生糖尿病和心脑血管疾病的机会就会大大减少。
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相关问答

低血糖不一定是糖尿病。
许多糖尿病患者在早期表现为低血糖,因为糖尿病患者的病因是胰岛素分泌高峰延迟。许多患者会在下一餐之前经历延迟的胰岛素分泌峰值和低血糖。如果患者经常出现低血糖症状,则需要进行葡萄糖耐量试验,以确定患者是否患有糖尿病。如果患者餐后一小时血糖为10.0mmol,餐后两小时为11或1mmol/L,可能需要警惕糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者可能出现低血糖。
低血糖会发生,特别是用胰岛素治疗糖尿病的人和用磺胺类低血糖剂治疗糖尿病的人,容易发生低血糖。正常人低血糖血糖低于2.8moll/L,但糖尿病患者血糖小于3.9moll/L时被诊断为低血糖,低血糖症是糖尿病的急性重症之一。血糖过低会引起低血糖相关的脑部疾病,严重的话还会导致患者死亡,糖尿病患者要小心低血糖。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

低血糖的原因有多种并不一定是糖尿病。器质性低血糖常见疾病有胰岛细胞瘤或者严重的肝脏疾病等,功能性的常见有反应性低血糖或者胃切除手术后,以及2型糖尿病早期,胰岛素分泌延迟造成下一餐前低血糖。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

低血糖为糖尿病患者治疗中难以避免的疾病,但只需要清楚低血糖发生的原因就可以,完全能够避免或显着降低低血糖的几率,其共同成因如下,病人可根据病情,与平时一些治疗方案及生活方式相结合,看看是哪一个方面出了问题,一是由于部分病人的治疗方案不当,例如,平时用些降糖药会导致低血糖,剂量过大会使病人发生低血糖,特别是在病人同时发生吃饭不规律时。其次是因为有些患者的生活习惯比较差,比如很多人都喜欢吃生冷食物,这样很容易导致空腹血糖增高。这是要说的第二点共同原因,是指绝食无规律,让病人是定时、定量地饮食,但若有些病人在一些特殊的场合不能按时吃饭或吃得太少,一样可以让血糖显着下降。另外还有一个重要因素就是有些患者的饮食习惯比较差,经常会导致食物摄入过多或者是过于单一,这样就会影响到患者血糖的正常波动。第3个共同原因是病人运动量加大,尽管说,有时候会要求病人按时进行夜运动,但运动量问题同样应该引起重视,如果运动量掌握不好,运动量过大会使病人发生低血糖也是一样的。

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糖尿病头晕,低血糖只是其中之一的原因还有其他的原因也会引起头晕。
比如血糖急剧升高,有些糖尿病患者由于突然的感染、受到外伤、拉肚子、呕吐、吃甜食或把降糖药停了或减少降糖药的用量,有可能导致血糖在短时间内急剧升高,就可能出现头晕。低血糖也可能引起头晕,有些患者血糖控制得过于严格,进食量非常少,造成了低血糖也会引起头晕。有些患者有高血压心脑血管疾病的一个基础,在血压非常高或非常低的情况下也会引起头晕,脑血管病变,比如急性的心梗、脑梗、心律不齐、脑动脉硬化引起的脑供血供氧不足也会引起头晕这些都是引起糖尿病头晕的原因。

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糖尿病引起的低血糖主要发生在以下情况:
1.早期糖尿病患者尚未确诊糖尿病。因为患者的胰岛功能受损,血糖的峰值和胰岛素的峰值不能重叠,也会引起低血糖。此时低血糖症状较轻,交感神经兴奋症状较多。
2.糖尿病人吃降糖药或者注射胰岛素后,吃得太少或没有吃东西就会出现低血糖的状况。
3.低血糖时可出现交感神经兴奋,以心慌、出汗、出冷汗为主要症状,会有饥饿感。还可能出现中枢神经系统损伤和低血糖昏迷。发生低血糖时,需要禁食或静脉注射葡萄糖来纠正。

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