如果发现甲状腺有异常,有可能是因为甲状腺有了炎症或者是结节,所以才会有双侧叶低回音。
副甲状腺炎会导致甲状腺功能受损,建议做甲状腺功能和抗体检测,以确定甲状腺炎的病因和是否有甲状腺功能损伤,如有甲减,可以用左甲状腺素片代替。低回音提示为甲状腺结节,应根据结节的大小、边缘是否清晰、结节的外形是否规整,根据结节的特征来判断是否为良性或恶性,同时还要结合甲状腺穿刺行病理学来明确诊断,根据各项指标来确定是否要进行外科治疗,也可以选择服用口服的药物。
甲状腺回声改变通常是指甲状腺内异常的组织,有良性病变,也有恶性病变。既有实性肿物,又有囊性肿物,需进一步完善医院其余检查。例如CT、甲状腺功能五项或甲状腺功能七项等,有时也需要进行检查素扫描。
如果认为是良性病变,且患者无明显疼痛,可暂时观察,但需注意饮食,如尽量不喝含酒精的饮料、不吃辛辣食物、不吃腌制食品等。认为恶性病变,需早期完善相关检查,行肿物完全切除术,有时需要清扫淋巴结,后期可能需要口服左甲状腺激素钠片治疗。治疗期间,患者可适当摄入新鲜水果和绿色蔬菜。
双侧低回声结节是指甲状腺两侧叶有低回声结节。
低回声是对结节的描述,结节的回声有低回声、中回声、高回声、等回声、无回声等。甲状腺结节包括良性结节和恶性结节,恶性结节指标包括低回声、边界不清、形态不规则、血流丰富、纵横比大于1等。甲状腺结节目前多有甲状腺结节分级。超甲状腺结节分级在四级以上时,可能是恶性甲状腺结节,恶性甲状腺结节建议治疗手术。4级以下甲状腺结节不影响生活,定期复查彩色超声即可,无需治疗。
双侧甲状腺叶低回声是B超进行的影像学描述,是B超状态下团块发生的具体描述。
双侧甲状腺低回声是指甲状腺内出现囊性占位病变,不清楚钙化。甲状腺B超检查提示甲状腺内有团块,部分团块内为液体,部分团块内有液体和细胞,分别称为甲状腺囊性结节、实性结节、囊实性结节或囊实性病变。如果是大结节,即使钙化不明确也可以描述为低回声结节。低回声结节提示患者有病变。根据结节的其余表现综合判断结节大小、表面是否光滑、是否钙化等。
甲状腺双侧叶低回声结节是超声描述甲状腺结节,低回声结节提示甲状腺结节性质不佳,但仅增加一个分值。甲状腺结节是否发生恶性病变有很多分值,包括甲状腺结节边界是否清晰。
甲状腺结节内有无微细钙化、纵横比无不适、与周围组织关系清晰、有无淋巴结转移等,是提示甲状腺结节是否发生恶性病变的分值。甲状腺结节在b超状态下由0-5级分割,4A级、4B级以上发生极有可能为恶性病变。甲状腺结节大部分为良性,临床医生应根据患者症状、生命体征、实验室检查综合判断。
甲状腺双叶回声不均是甲状腺超声诊断描述过程中常用的描述方法。
超声不均匀是指甲状腺内有结节或局部病灶改变,超声穿透甲状腺时会发生不同的超声反射,引起超声不均匀。一般来说,回声不均匀并不意味着甲状腺出现具体病变,甲状腺发现结节时,超声根据肿块大小、外观有无沙粒样钙化、血流有无等对甲状腺结节进行超声分级。超声分级为0-6级,4级以下即0-3级,甲状腺肿物为良性病变。肿物4级以上时,必要时在超声引导下行甲状腺肿物穿刺,明确甲状腺结节的具体性质。