突发性脑干出血,约5毫升,现已进行手术清除了血块,人已醒但没...

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突发性脑干出血,约5毫升,现已进行手术清除了血块,人已醒但没有意识,伴有肺部感染,请问何时可以清醒?应服用何种药物?
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,这情况最好及时用营养大脑的药物,同时建议注意休息,加强饮食营养,平时建议饮食尽可能广泛多样化.多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。
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陈羽 主任医师 甘普华健康管理中心(北京)外科
擅长:常见病多发病及各种疑难杂病
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术后并发症护理


  2.3.1 术后呼吸情况护理 术后均在icu监护对桥脑血肿的患者呼吸可能不规则若自主呼吸不能维持血氧则使用呼吸机。使用呼吸机时,密切观察血氧情况,密切观察患者的生命体征,根据病情随时调整呼吸机的工作参数,并详细记录。应记录呼吸机的型号、选择通气方式、吸入气体的氧浓度及潮气量、吸/呼比值、吸气压力、每分钟通气量等,注意观察患者的临床体征、血气分析及电解质平衡情况。如出现不同步现象,应寻找原因,给予排除。保持呼吸道湿化,应少量多次向气管内滴入生理盐水,每小时至少数毫升。定时吸痰,保持呼吸道通畅。每隔3~4h要充分吸痰1次,每次吸痰向气管内滴入生理盐水5ml左右,有助于痰液的稀释。吸痰管要深入两侧支气管,吸引时间勿超过15s,以防缺氧。定时给患者翻身、拍背,做好口腔护理,注意气囊充气要合适,以免气道损伤。


  2.3.2 术后中枢性高热的护理 据医嘱应先给予足量冬眠药物,待患者的自主呼吸受到充分阻滞,机体御寒反应消失以后,患者进入深睡状态,方可实施物理降温措施。降温以每小时降1℃为宜。降至肛温34℃~32℃、腋温33℃~31℃时效果较为理想。过低易诱发心律紊乱、低血压、凝血功能障碍等并发症,而高于35℃则治疗效果不佳。冬眠低温疗法疗程一般为3~5天,低温期应严密观察病情并记录。定期为患者翻身、拍背以预防肺部并发症及褥疮的发生,保持呼吸道通畅,动作应轻、缓、稳以防止体位性休克。复温应缓慢,应在分批撤除冰袋以后方可停用冬眠药物,同时为患者加盖被毯,一般可使体温回升。切忌体温上升过快,以免发生颅内压再次增高。


  3 讨论


  ct引导立体定向术是降低脑干血肿死亡和致残率、提高生存质量的有效方法 ,立体定向脑干血肿的置管引流术后并发症较多,使护理工作难度加大,但它能迅速缓解颅内高压症状,减轻脑水肿,降低颅内压,最大限度地恢复神经功能,治疗效果显著。在严格的无菌操作下,密切注意引流管的情况,注意并发症的发生发展,给以恰当有效的处理,显著地提高了预后优良率。因此,加强引流管的管理以及术后并发症的处理对立体定向引流术治疗脑干出血患者是十分重要的。

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相关问答

一般情况下,脑干出血术后恢复意识的时间长短不一,因人而异,应具体情况具体分析。
一般病人会在两个星期后醒来。首先是眼球运动,接着是四肢对外界的刺激做出回应,到了后来,大多数病人都会有身体的闪避,最终会有眼睛追着病人跑。有些病人可以首先回答一些简单的问题,其中包含指令式的操作,可以很好地进行。然后再过一两个月,就会完全康复,就像是四肢能动,简单的问答。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑干出血多久能醒需根据实际情况来判断,具体内容如下:
如果脑干出血5-10ml,或者低于5ml,没有肺、下肢静脉血栓、褥疮等疾病,醒来的几率很高,一般在两个星期内就会醒来,但如果出现超过10ml的脑干出血,或者伴有其他部位的出血,那么醒来的几率几乎为零,呼吸和生命体征都无法保持,极有可能会死掉。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干的功能非常重要,被称之为人类的生命中枢,以往高血压脑干出血常采用药物进行保守治疗,偶尔进行脑室外引流等外围手术来降低颅内压,延长病人生命。现在随着医学技术发展,外科技术进步,微创血肿显微清除技术和立体定向的血肿引流术被逐渐引入到临床中,并取得了较好效果。但该类手术的疗效还不是十分确切,还需要进行进一步的临床研究。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

脑干出血的病人也可以配合高压氧治疗,有助于恢复。要多补充蛋白质,比如可以煮鱼肉,猪肉,牛肉,羊肉,虾这些含有高蛋白丰富的食物给他吃,也可以给他喝牛奶。比如核桃,杏仁,花生米这些磨成粉,用水兑成糊状给他吃。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑干出血昏迷如果出血量居中,往往三周左右能苏醒,如果三周仍昏迷,早期需进行康复治疗,康复治疗的手段包括高压氧、中医、针灸、理疗、促醒等治疗手段,如果3个月仍昏迷,以后醒来几率就很低。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干出血会在3个月到半年可以恢复正常。脑干出血是位于后脑部脑桥的出血症状。由于脑干属于中枢神经系统,出血会引起全身各部功能障碍。脑干出血后多久可以恢复是需要分情况判定的,如果说出血量较少,在出血时得到了很好的控制,那么会在3个月到半年可以恢复。如果出血量较多,病情较重,对神经功能产生了不可逆的损伤,那么具体的恢复时间是很难确定的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗