脊柱畸形、L3滑脱

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全部症状:

发病时间及原因:6月20日腰痛加剧,不能平卧、翻身。

治疗情况:卧床休息,频谱照射,局部按摩、
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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任朝敏 医师 威县梨园屯中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿科常见病
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病情分析:
意见建议:可以说很复杂,一般的治疗不能康复的,需要考虑手术治疗,
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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腰椎滑脱治疗(1)保守治疗保守治疗适合于所有病人,而且多数病人有不同程度的疗效。保守治疗中需定期复查腰椎X线,了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适,在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括手法、卧板床休息,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,加强腰背肌肉功能锻练,腰围保护,结合理疗如微波、红外、热疗,口服消炎止痛药。(2)手术治疗如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状,而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解,或缓解不满意,仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状,即保守治疗无效,影响到生活和工作,就应该考虑手术治疗。腰椎滑脱的手术方法有很多种,如后路滑脱复位、椎弓根螺丝钉内固定、椎间植骨融合术等。(3)康复无论是采取保守治疗还是手术治疗,康复非常重要。要尽量避免提重物、弯腰或者剧烈的运动如足球、高强度的训练(跑步,有氧运动)等。腰背肌功能锻练极其重要,有条件的话可多参加游泳锻练。还有,要保持合适的体重,进行适当的运动
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体格检查脊柱和四肢畸形应严格按照望、触、动、逐步检查。肢的检查特别要强调双侧对照。躯干和肢体的动态观察十分重要,包括站立时躯干的屈伸、下肢行走的步态,上肢的使用情况等。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

除基因异常外,考虑与生后姿势和动作有关。部分小婴儿总朝单一方向平卧而不翻身,使未发育成熟的软颅骨和骨盆受引力影响而发生变形,同时胸廓受压影响脊柱,可能是特发性脊柱侧凸的诱因。

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如果发现自己是脊柱畸形,不能让受伤者试着行走,一是将围领套在脖子上,防止颈椎活动。二是现用报纸、毛巾、衣物等卷制成颈套,从颈后向前围在颈部。颈套粗细要能限制双侧下颌活动。

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脊柱畸形主要是通过手术进行治疗,建议积极配合医生治疗,具体内容如下:
脊椎畸形主要有先天性发育性畸形和继发性畸形,如果是先天性发育性畸形,比如脊柱融合畸形、半椎体畸形等,有明显的症状,可以通过整形外科进行矫形手术,如果没有明显的功能问题,一般不需要进行特别的处理,后天的继发畸形多见于脊柱骨折、脊柱结核等,需要根据严重程度制定手术方案。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊柱畸形可以通过保持正确的站姿、坐姿,行走来预防。预防脊柱畸形的措施有以下几种:
1、特发性脊椎异常:难以预防,目前原因不明,也无证据证明负重书包、不良的写字方式会造成脊柱畸形。
2、退变性的脊柱畸形:与骨质疏松、老化有关,需要进行骨质疏松的治疗。
3、创伤性,神经纤维瘤性,马凡综合症:非常难以预防,建议早期发现、早期干预,如支具、石膏、牵引治疗等。

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先天性脊柱畸形也比较常见。这一类侧弯主要是椎体的发育异常导致的。包括椎体发育不良和分节不良。发育不良就是指椎体没有完成发育好,导致的半椎体或楔形椎等。

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