一般情况下,治疗急性心包炎胸痛主要采取药物治疗。具体分析如下:
急性心包炎的症状主要是刀子般的疼痛,比较剧烈。如果是急性心包炎胸痛,需要进行适当的止痛剂,如芬必德、阿司匹林等,可以缓解心包炎的症状。如果出现严重的痛楚,可以口服强效镇痛药来缓解。另外,要明确导致急性心包炎的原因,根据病因进行处理,如果出现了大量的心包积液,可以通过心包穿刺抽液来缓解。
急性心肌炎是由心肌的脏膜和血管壁产生的急性炎症所致。
内脏和胸腔的隔板一旦发炎,就会有大量的炎性物质排出,在心跳的过程中,脏层胸膜和壁层胸膜会相互摩擦,同时胸腔内的神经也会很多,这些摩擦力会引起神经的痛苦,进而引发胸痛。心前区的疼痛主要表现在体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽等方面,而在坐位和前倾位则会有所缓解,主要表现为胸骨下、心前区、左肩部、后背、颈部、上腹。
急性心包炎患者胸痛考虑与炎症因子刺激相关。
急性心包炎是由心包脏层和壁层炎症引起的,可能会引起炎性因子渗出,或者是纤维素蛋白渗出,导致脏层和壁层之间会出现摩擦,进而引起胸痛。胸部疼痛的症状一般发生在胸骨下方或心前区,常可延伸至左肩、背部、上腹部,有时还会辐射至下巴、左前臂及手上。而随着心包炎的发展,可能形成心包积液,对相邻的器官造成压力,可能引起呼吸困难、脸色苍白、烦躁等症状。
出现胸闷,胸紧及疼痛的症状,需要考虑心肌供血不足的情况。心肌供血不足引起的缺血症状,一般会表现为活动后胸闷,气短,有时会感胸痛。心电图检查可见ST-T段压低,T波倒置等改变。建议做个心电图及胸片检查,明确是否有供血不足等情况。
肺炎通常不会引起胸痛。要综合考虑病情的轻重,还要考虑临床表现和影像学检查。一般不会出现严重的胸膜炎,也不会出现大量的胸水。如果有明显的肺实变,有明显的胸膜炎和胸水,这是非常严重的。也要根据具体的情况来进行治疗。如果是细菌感染引起的肺炎,选择敏感的抗生素是非常重要的。一般来说,胸痛是不会发生肺炎的,除非是积聚在胸膜上。如果经常咳嗽导致的胸痛,需要对症治疗。
肺栓塞出现胸痛的原因是远端的肺动脉出现了摔伤的现象,从而会导致胸膜出现刺激症。胸膜出现刺激症状的现象,要及时到医院做胸部CT检查,如果出现了胸膜炎也会导致疼痛加重,并且在用手触摸胸部时也会引起摩擦音。患者出现肺栓塞通常会让肺循环以及呼吸功能出现障碍,主要是栓子会脱落之后,从而阻塞肺动脉正常的引流,而呈现出栓塞的现象。