我最近自己检测早饭前10.4餐后12.5,中午空8.8餐后13.6,晚饭空7.6餐后8.7.后来在医生建议下用了精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R),早晨注射14个单位,晚上注射8个单位,已经注射了10天
请医生建议该如何使用胰岛素
需要完善检查,可以行OGTT试验来明确诊断是否有糖尿病。如果OGTT试验提示增高,可明确诊断,在3-6个月期间可不服用降糖药物,注意低糖低脂饮食,注意锻炼,进行糖尿病的宣教。如果过了6个月还是出现血糖增高,就可以启用降糖的药物。
饭后两小时血糖6.6是不需要打胰岛素的,饭后两小时血糖正常值是小于7.8mmol/l,如果大于等于11.1mmol/l,且有明显糖尿病症状如体重减轻、多食易饥、夜尿多有泡沫、口渴多饮、双目视物昏花等可以在医生的指导下使用降糖药物或注射胰岛素治疗。
平时注射多大量的胰岛素,在原来的基础上增加3单位的胰岛素。空腹血糖的结果是判断前一天晚上胰岛素的量的多少,而早餐后2小时的血糖结果是判断早餐前30分钟的胰岛素量的多少。
胰岛素饭前打还是饭后打,主要是根据胰岛素的剂型来决定。
如果是短效或者预混的胰岛素则建议饭前打,如果是基础长效的胰岛素,则建议饭后打。短效的胰岛素,一般是餐前五分钟左右的时候皮下注射,主要是用来控制餐后的血糖。因为短效的胰岛素起效的时间比较快,作用时间比较短。如果是预混的胰岛素的则建议饭前15分钟,甚至餐前半小时皮下注射,预混的胰岛素主要是用来控制饭后血糖以及下一餐的餐前血糖。如果是基础长效的胰岛素作用的时间比较长,一般是24个小时的作用时间,长效的胰岛素建议睡前或者第2天早餐后皮下注射。
建议在治疗的同时应该控制饮食,加强运动,监测体重的变化,及时调整用量,有效预防使用时带来的副作用。
饭后其实是可以打胰岛素的,前提是要测一测血糖,看看血糖是不是高,比如血糖超过10毫摩尔每升的时候,可以再补打一些胰岛素。漏掉了餐前的胰岛素,打速效的或者是短效的胰岛素,在餐后是可以打的,但是一般补打的剂量是为原剂量的一半。