胎膜早破通常能保胎。
胎膜早破指的是临产前胎膜破裂。绒毛膜羊膜炎、胎儿吸入性肺炎、颅内感染、败血症、羊水过少、脐带脱垂、胎儿窘迫等是胎膜早破的常见并发症。胎膜早破、孕周小于34周时胎儿各器官发育不全,如果胎儿监护正常,应积极安胎,延长孕周,提高早产儿存活率。破膜超过12小时,应用抗生素预防感染。在安胎期间,监测体温、羊水指数、血常规、降钙素原等感染指标。
胎膜早破是流产。
胎膜早破主要是指临产前胎膜自然破裂,如果在28到37周之间出现了胎膜早破的现象,则说明为未足月的胎膜早破。可能与羊膜腔压力升高、胎膜受力不均等原因有关。因为在28周之前,胎儿还没有发育完全,存活能力比较低下,可能会导致胎膜早破。如果在26周以后,建议孕妇可以考虑安胎治疗,一般可以避免出现流产的情况。
23周胎膜早破通常不容易保胎。
妊娠23周出现胎膜早破是不可避免流产,流产儿存活能力极低,应进行引产终止妊娠。如果孕妇和家属有强烈的安胎意愿,应告知破膜时间过长会增加母儿感染的风险,母儿可能会出现羊膜腔感染,绒毛膜羊膜炎,胎儿窘迫,羊水过少等情况。严重的并发症有早产、颅内感染;如果羊水过少,安胎时间过长,会导致胎儿肢体粘连,胎儿宫内受压。
一般情况下,胎膜早破是否可以保胎与以下两个因素有关:
1、是否合并宫内感染:无论具体孕周是多少,只要明确诊断孕妇出现宫内感染或者胎儿窘迫,应立即行引产或者剖宫产术,防止其他并发症的发生。
2、孕周:如果孕周小于24周,一般不建议进行保胎治疗。因为孕妇以及胎儿发生感染的风险较大,需要考虑放弃妊娠进行引产。
胎膜早破会造成流产:
胎膜在临产前破裂称为胎膜早破,由于破膜后羊膜腔与阴道相通,如果短期内不分娩,则容易发生阴道内及外界的细菌上行感染,造成产妇及胎儿或新生儿感染,所以一般要求在破膜后24小时内结束分娩,胎膜早破如发生在37周以前,常常会导致早产、晚期流产。早产胎儿相对来说不仅喂养困难,而且发育上也需要更多的关照