做气管切开抢救,给予气管插管,十天后拨管出院。出院四天又发喉痉挛,入院做气管切开抢救,给予气管插管。
查找喉痉挛反复发作的病因
咽喉痉挛的紧急处理方法有以下几种:种,面罩加压纯痒吸入。轻提下颌可缓解轻度喉痉挛。立即停止一切刺激和手术操作。第四种,加深麻醉可缓解轻、中度喉痉挛。种,暴露并清除咽喉部分泌物。
小儿喉痉挛可能是先天因素、消化道疾病、受惊等原因引起的。
1、先天因素:如小儿体质弱、发育不佳等,都可能会导致小儿喉痉挛。
2、消化道疾病:如果小儿患有消化道疾病,可能会引起消化道出血或肠道寄生虫寄生,容易导致钙离子的慢性损失,使血钙降低,从而导致维生素D不足,进而会引起喉痉挛。
3、受惊:小儿喉部神经较敏感,当小儿受惊,容易刺激喉部神经,进而会UI引起喉痉挛。
指导意见:喉痉挛起因为系支配声带或喉入口运动的肌肉发生痉挛,或两者同时发生。多因受局部刺激、喉返神经受刺激、中枢神经性疾病、神经官能性疾病等引起。
问题分析:喉部肌肉反射性痉挛收缩,使声带内收,声门部分或完全关闭而导致病人出现不同程度的呼吸困难甚至完全性的呼吸道梗阻。
意见建议:如出现喉痉挛,可采取以下措施进行处理:
1.给予纯氧吸入,必要时纯氧正压通气,直至病人清醒,喉痉挛消失;
2.如系麻醉过浅引起,应用静脉或吸入麻醉药加深麻醉,直至喉痉挛及其它反射消失。
3.必要时,可给予短效肌松药,需要的话应行气管内插管。一般认为,拔管后喉痉挛病人SpO2<85%,必需进一步处理。另外可选用抗胆碱能药物阿托品,以减少腺体分泌,使口咽分泌物刺激减小。
指导意见:你好 喉痉挛指喉部肌肉反射性痉挛收缩,使声带内收,声门部分或完全关闭而导致病人出现不同程度的呼吸困难甚至完全性的呼吸道梗阻。这个事可以治疗试试的,糖尿病的人也是可以服用这药的。