是细菌前列腺炎吗,急性?慢性?
患者年龄:31
患者性别:男
病情描述:
前列腺液
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脓细胞:12-15<10(参考值)
红细胞:未见<5(参考值)
卵磷脂小体:++
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曾经治疗情况和效果:
腰痛2年,未查出什么原因,时好时坏,像盆骨内侧、后腰酸胀,晨起明显,之后减轻。有9年自慰,去年底已戒除。现发现有早泄,勃起硬度不如以前。2个月前发生尿后滴白的现像。
两个月前小便后有白色液体流出,第一次发现时量比较大,后来2-3天不等会出现1次尿滴白,一般在2-3滴。伴随原腰痛状况加重,有时阴囊胀痛,有尿感。一天下来,感觉腰支撑不起上身。去医院,大夫说是前列腺炎,只开药3种:甲磺酸多沙唑嗪缓释片、克拉霉素分散片、普适泰片,用药期间滴白现像减少,但还是有发生。
想得到怎样的帮助:
以上结果是属于急性细菌前列腺炎,还是慢性细菌前列腺炎?按上以结果应当用哪种抗生素最好?
急性细菌性前列腺炎临床症状有突然发热、寒战、肌肉关节疼痛,恶心、呕吐、厌食,尿急、尿频、排尿困难等。
其是由细菌引起的前列腺组织的急性炎症,如炎症进一步发展形成脓肿则称为前列腺脓肿。急性前列腺炎由细菌感染引起。疲劳、感冒、过度饮酒、性欲过度等为诱发因素。出现急性细菌性前列腺炎的症状一般都是有不同程度的膀胱炎症状,要做进一步的检查,确诊后才能进行药物的治疗,平时要避免食用辛辣刺激的食品。
急性细菌性前列腺炎主要表现为乏力、厌食、食欲减退、恶心、呕吐、高热寒战等。
急性细菌性前列腺炎常伴有会阴、耻骨上压,尤其是在久坐或大便时。急性细菌性前列腺炎还会出现尿频、尿急、尿灼痛、脓性尿道分泌物、排尿困难、尿潴留等。还有一些病人会出现大便痛、性欲减退、性交痛、血精等。如果有上述情况,需要尽快到医院进行检查和治疗,以免病情恶化。
急性细菌性前列腺炎的检查,具体分析如下:1、身体检查和直肠指诊:检查时会感觉到耻骨上的疼痛,有尿潴留的人可以摸到耻骨上膨大的膀胱,直肠指检会发现前列腺肿胀、疼痛、发热,整个或部分腺体都是硬邦邦的,有结节的。如果是前列腺脓肿,就会有波动感。2、前列腺液检查:前列腺液中有大量的白细胞、脓细胞、巨噬细菌,其中有大量的细菌在培养,这些细菌的数量与病情的轻重无关。3、尿液常规和尿沉渣检查:在尿培养中经常会有细菌出现。4、超声:可正常或轻微扩大,外形仍对称,囊膜增厚,但无间断,内腔回声多为均匀、低回声,发生脓肿时,脓肿区为厚壁厚、边缘不规则的无回声区,或在无回声区内有间隔。
急性细菌性前列腺炎尿痛,发烧,高热等。前列腺炎为泌尿外科常见病,多发于男性青壮年。前列腺炎主要有4大类包括急性细菌性前列腺炎,慢性非细菌性前列腺炎,无症状性前列腺炎及盆腔疼痛综合征4种。急性细菌性前列腺炎由细菌感染引起,临床上常表现为尿痛,发烧,畏寒,下腹痛等。急性细菌性前列腺炎患者需抗菌消炎,若没有及时或彻底的治疗,急性细菌性前列腺炎患者很可能会转变为慢性细菌性前列腺炎患者,在此情况下仍需抗菌消炎。
急性细菌性前列腺炎要做以下检查:
1.直肠镜检查:前列腺肿大,局部或全部腺体质地坚硬,不规则,压痛显著。在急性发炎期间,不能进行前列腺按摩,以免导致感染蔓延,从而导致细菌感染和败血症。如果病情延长到7-10天,并且持续高热,血细胞计数增高,则需要考虑是否患有前列腺脓肿。老年人的反应能力较弱,表现不佳,或有呼吸道感染,常因误诊、误诊而。
2.血常规:白细胞、嗜中性粒细胞均有增高的趋势。尿常规可见到大量的脓性细胞,尤其是初期尿和终末尿。血液和中段的细菌培养是临床上最主要的一项,目的是为治疗提供依据。
3.B超:B超可以显示前列腺的回声不均匀、前列腺结石、钙化、周边静脉丛的扩大,但是目前还没有明确的表现,无法通过B超来判断。
4.尿流速检测:可以观察病人的排尿情况,帮助诊断与排尿困难有关的疾病;尿动力学检查可以诊断出尿路的异常。
5.CT或MRI:可用于鉴别精囊、射精管等盆腔脏器的病变,但对前列腺炎的诊断尚不明确。
急性细菌性前列腺炎是不能根治的,其在治愈后还是可能会复发。当患者全身症状明显,体温较高,血中白细胞明显升高时,应通过静脉给予抗生素,使用1周后改用口服药直到1个月;推荐开始时使用如:广谱青霉素、三代头孢菌素、氨基糖苷类或氟喹诺酮类。积极选用能够弥散进入前列腺内且快速有效的抗感染药物,迅速控制症状,可有效防止转为慢性前列腺炎,还能达到临床治愈的目的。