不一定。对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解。对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。随颈脊髓受压程度而临床症状有所不同，治疗的效果也不一样。
椎管狭窄能做微创。目前已经有了微创外科的治疗方法。大部分的微创外科都是在白天进行的，局部麻醉下，通过直通黄韧带的表层，将压迫到神经硬膜囊的椎小关节、黄韧带侧隐窝进行骨减压。随着医疗设备的进步，以前不能做的骨刺，现在都能用内窥镜来做了，对脊髓神经根有很好的减压作用，病人的症状有70%-80%。手术治疗效果好，术后并发症少，并发症少。
采用非手术治疗卧床休息、持续牵引、理疗、推拿、按摩、口服非甾体类抗炎药或激素硬膜外注射、痛点封闭等或者手术治疗，可配合人参皂苷Rh2辅助治疗，它能增强免疫力，具有调节中枢神经系统、抗疲劳、延缓衰老等作用。
腰椎间盘突出及腰椎滑脱均为轻度，暂时不需要手术治疗，可以保守治疗，保守治疗主要为卧床休息，也可以理疗。卧床休息，口服止痛药物，也可以理疗，如果不缓解可以输液治疗，保守治疗三月后无效可以手术。
而腰椎间盘突出是可以做微创的，但是要看突出的程度。如果突出很大，超过五个毫米，可能做微创的效果不是很好。考虑腰间盘突出和椎管狭窄引起的现象，会有腰腿臀部疼痛，严重时活动受限的症状。建议避免剧烈运动和长时间坐，对于腰部热敷缓解，按摩牵引调理，必要时手术治疗，可以有所好转。
可以治疗。通常来讲非手术治疗可以消除神经根、马尾、硬膜及硬膜外组织的炎性水肿，从而减轻压迫，达到缓解临床症状的目的。但非手术治疗并不能消除骨性椎管和纤维结构的增生。试图通过锻炼而扩大椎管是不可能的。