二间瓣后叶瓣下腱索断裂、糖尿病、心脏肥大、心衰。
必须要做手术吗？如果手术，是直接换掉原来的，还是在原来的基础上直接安装，换的瓣分为什么种类的？手术完就能好吗？
一般情况下，二尖瓣腱索断裂可能是原发性因素、继发性因素等原因引起的，还有一些诱发因素。
1.原发性因素：没有心脏疾病，目前还没有明确的原因。二尖瓣腱索断裂以青年和老年人为主，后期叶腱索骨折最常见，青年人多为肌腱索发育异常或畸形，老年人则多是退行性病变。
2.继发性因素：二尖瓣腱索断裂，可能会继发于二尖瓣感染性病变、缺血性病变、风湿性病变、外伤，以及先天性心脏病的房、室间隔缺损、双孔二尖瓣、心包肿瘤等原因从而导致二尖瓣肌腱索的坏死、破损。
3.诱发因素：当受力或激烈运动时，心脏的前庭载荷急剧增大，心脏的收缩性增大，牵拉腱索的作用力增大，从而导致腱索局部或全部破裂，导致二尖瓣闭合不全，使二尖瓣腱索断裂。
乳头肌腱断裂属于一种比较罕见的心脏病破裂并发症，一般会出现在急性心肌梗塞后一周，同时伴有二尖瓣粘液样变性和感染性心内膜炎。
患者患有乳头肌腱断裂时一般需要做二尖瓣置换术进行治疗，二尖瓣置换术是非常危险的，如果有必要，还要进行冠状动脉搭桥手术。但是，手术效果也要看病人的心功能状况，射血分数高于0.35的病人，术后生存率更高。
问题分析：首先像你说的这个情况单纯你上的这么描述吧！其实我们对你这个疾病的了解并不是特别多，真正到底是不是需要手术？只有做这个检查的医生才会最清楚
意见建议：比如说你出现在这个地方病变的具体严重程度，病人所表现出来的临床症状等等这些方面都是有关系的呀！
问题分析：这个如果症状严重，需要及时去医院治疗，有可能需要手术。
指导建议：建议及时去医院检查，有可能是需要手术治疗的。
问题分析：你好，二尖瓣的键索断裂，可以引起二尖瓣的关闭不全，导致血液的反流，加重心脏负担，需要根据反流的程度来确定治疗方案
意见建议：这种情况，可以做个心脏彩超看一下，如果是重度的反流，说明瓣膜的功能已经很差，需要瓣膜置换，至于更换那种瓣膜，机械瓣膜寿命长，但需要终生抗凝，生物瓣膜不需要抗凝，但寿命比机械瓣膜短，你可以自己考虑
指导意见：你好，这个情况是需要去三甲医院心外科治疗的，先根据具体情况，可能需要保守治疗几天降低肺动脉压力，然后才能做手术治疗的。可能需要瓣膜置换，这个费用就不好说的，因为瓣膜分为国产的还有进口的，各有利弊。多数人费用在十万左右。但是可以报销
