我36岁,服用降压药有2年多时间了,一直服用...

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我36岁,服用降压药有2年多时间了,一直服用的是硝苯地平缓释片20mg+依那普利10mg+美托洛尔12.5mg,一天两次,10月份前血压控制的很好,一般上午在75115,下午85135左右,10月底以来,不知道是不是天气的原因还是啥,吃完降压药血压还是高一般在95140或者105155左右徘徊,降压药的量没改啊,而且每天两次很有规律,但是控制的不好,请专家帮忙支招,万分感谢!前天去医院医生让我吧依那普利和美托洛尔停了,加了莪一个厄贝沙坦氢氯噻嗪片,吃了两天,血压好了一丁点,还是高,现在吃的是硝苯地平缓释片20mg和厄贝沙坦氢氯噻嗪片150mg,但是量血压发现心跳高的时候都116次,我没办法加了半片美托洛尔,才算好些,这个降压的方子,我是不是的停了,心跳的太快了,停了,还吃硝苯地平缓释片20mg+依那普利10mg+美托洛尔12.5mg么,还是吃硝苯地平缓释片20mg和厄贝沙坦氢氯噻嗪片150mg,寻求帮助,请明示,谢谢!
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谢文礼 医师 中山大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:高血压,冠心病,心房颤动,急慢性心力衰竭,急慢性心...
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问题分析:您好,您有心率快的问题,美托洛尔可以减慢心率、降低血压,目前还是要选择美托洛尔作为基础降压药。但是正常情况下,心率不会这么快,需要找到心率增快的原因。
意见建议:建议您到心血管内科就诊,检查血糖、血脂、肝肾功能、心电图等,明确高血压的高危因素及靶器官损害情况,同时也要查明心率增快的原因,您心率116次/分,还是需要控制心率,平时注意低盐低脂饮食,戒烟限酒,避免劳累、熬夜、精神紧张等。
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荣小龙 医师 北京市中西医结合医院中医科 三级甲等
擅长:水肿,淋证,腰痛,消渴,虚劳,便秘,泄泻
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问题分析:您好,美托洛尔片是不能突然停药的,突然停药会造成血压的反弹,需要半片半片的逐渐减量。您目前可以尝试硝苯地平缓释片,厄贝沙坦氢氯噻嗪,加半片美托洛尔片。
意见建议:您好,建议您平时低盐饮食,每日食盐的摄入量要小于5g,规律服用降压药物,可以行24小时动态血压监测,观察24小时的血压变化,以方便调整用药。
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杨静静 医师 安阳市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、消化性溃疡,急性胃肠炎感染等疾病
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问题分析:厄贝沙坦也和药物奇效大概需要一周左右的时间,这个需要蓄积一定的血药浓度才可以起效,既然心率偏快还是需要联合上倍他乐克治疗的。
意见建议:不过你这个年纪这样的药物剂量降压都难以控制还是建议你到医院进行检查看看是不是继发性高血压的情况,这个如果有肾上腺素瘤或者原发性醛固酮增多症还是建议手术治疗的。
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张丽君 医师 太原新医医院内科
擅长:糖尿病心脑血管疾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病视网...
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问题分析:你好,冬季的血压会高一点。这2种治疗方案都是可以的。在这里具体说一下第二种方案的缺点。由于你口服了硝苯地平缓释片(这个药的最主要的副作用就是脸红,心率快),所以会造成你心慌等症状,那么美托洛尔是一种减慢心率的药物。所以你服用以后就比较合适。
意见建议:建议你如果是用第一种方案的话,如果心率没有低于60次每分钟,可以把美托洛尔上下午各加12.5毫克,也可以把硝苯地平缓释片在下午5点加用一片,如果用第二种治疗方案的话建议你加用美托洛尔,祝你健康,希望我的解释对你有帮助
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王小五 副主任护师
擅长:冠心病,慢性肺心病
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问题分析:你好,降压药物分为5大类,硝苯地平缓释片属于钙通道阻滞剂,有很好的预防脑中风的作用,依那普利和厄贝沙坦具有很好的预防心脑血管并发症的作用,倍他乐克可以降心率降压。
意见建议:建议使用医院医生给的降压方案,厄贝沙坦加氢氯噻嗪类利尿剂,可抵消厄贝沙坦的升高血钾的作用,有利于改善降压效果,你可以加用倍他乐克降低心率,平时注意低盐低脂饮食,继续监测血压心率。
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相关问答

一般情况下,服用降压药后半小时-1小时进行血压测量。
因为这样不仅能够准确地记录下患者所需要的时间,同时也能对治疗效果做出科学的评价。但是对于不同类型的药物而言,其疗效是不一样的。如患者目前使用的是短效制剂,可以在服用降压药物之前先服用卡托普利或硝苯地平片来进行血压测量,如果患者需要长期服用短效制剂,则应在开始服用降压药物时就进行监测。若用药半小时-1小时后测,血压无明显变化,提示可再次观察1小时,然后复测。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

降压药可以服用50年,高血压是一种慢性病,需要长期服药才能使血压保持在正常范围内。具体分析如下:
如果停用降压药,很有可能会出现更高的血压,甚至会超过基础血压,从而造成靶器官的损伤,从而引发各种临床副作用。服用降压药50年,血压控制稳定,仍需要长期口服降压药,定期监测肝功能、肾功能、血常规等,以免对身体造成伤害。

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通常情况下,降压药是终生服用。具体情况分析如下:
降压药一般是高血压患者为了控制病情而服用,高血压是一种动脉血压升高的慢性病,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害,头晕、头痛、心悸、疲劳等症状,高血压目前是无法治愈的疾病,它只能靠用药物来控制病情,因此降压药是终生服用。
患者可以按照医嘱使用卡托普利片、盐酸贝那普利片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。

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一般情况下,服降压药物期间不可喝酒。具体分析如下:
酒精对身体有害,有些人在饮酒后会出现头晕、头痛等症状,这种现象与服用的降压药物有关,但并非所有的降压药物都能引起上述症状;其服降压药物期间喝酒会使降压药物产生药效减弱或失效的现象,这是因为饮酒后的降压药物在代谢过程中会出现一些不正常的变化,从而引起中毒。综上所述,酒能与降压药物产生何种反应取决于饮酒多少、个人体质、以及所服降压药品种等因素。为确保高血压患者用药安全,服用降压药物后不宜喝酒。

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降压药是否必须终身服用需要根据实际情况判断。
常用的降压药根据其作用的机制不同,可归纳为五大类。绝大多数的原发性高血压患者需要在监测血压的基础上终身服用降压药物;如果是继发性高血压患者去除疾病,血压可恢复正常,可遵医嘱停药。
患者平时应多休息,不要劳累,也要保持合理的饮食,多吃营养丰富的食物,保持环境安静和室内空气新鲜。

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根据临床用药经验,如利尿剂氢氯噻嗪片、钙拮抗剂氨氯地平、血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利等,都可以长期服用。
降压药物主要分为5种。β-受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂。也有一些中枢血压药物,阿尔法受体阻滞剂。高血压病人,只要没有禁忌,都可以选择降压药。降压效果不理想时,可以结合两种或多种降压药,低剂量联合用药,能起到协同作用,降低不良反应。

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