脚趾疼糖尿病不一定要截肢。
糖尿病足是由于下肢神经血管疾病引起足部感染、溃疡或深部组织破坏，导致这种现象。是否需要截肢通常与疾病的部位、范围和严重程度有关。如果患者的脚趾有问题，病变也只是局限在脚趾部位，一般经过规范治疗就可以痊愈。如果患者病程长，病情严重，并有皮下组织炎症和蜂窝组织炎，治疗不仅不能控制炎症，还会危及患者生命，通常需要截肢。建议患者注意血糖监测，积极控制高血糖，洗脚泡脚，防止皮肤浸渍。
糖尿病患者脚痒可能有以下原因。
1.首先糖尿病患者容易出现皮肤发痒，脚痒可能与糖尿病本身体质有关。
2.另一种可能合并真菌感染，如患者足合并真菌感染也会导致瘙痒的发生。
糖尿病患者足部如果有真菌感染引起的瘙痒，需要积极处理和治疗。糖尿病患者血糖高于普通人群血糖，血糖为真菌培养基，如果没有及时处理和治疗，糖尿病足的可能性较大。
糖尿病引发脚趾疼是由糖尿病神经病变导致的，身体长期处于相对高血糖状态，导致血液粘稠度增加、血管壁硬化、血管内膜增厚及血管弹性下降，要到医院就诊，内分泌科详细的检查，平时注意自己饮食习惯。
糖尿病脚趾疼痛，解决方法如下：
1.一定要检查糖尿病患者的脚趾疼痛、糖尿病脚和糖尿病神经疾病。如果你有糖尿病神经病变，患者会遭受四肢针刺般的痛苦，因为血糖影响感觉神经，患者的感觉神经异常。此外，患者有麻木和不正常的感觉。
2.如果考虑糖尿病足，这时要检查下半身血管病变。因为糖尿病脚初期可能没有脚的皮肤损伤，但只有受糖尿病影响的神经和血管异常。如果此时发生类似的病变，控制血糖是首要任务，可以同时进行改善营养神经和微循环的治疗。
糖尿病性脚趾溃疡的治疗如下：
1、在治疗足部溃疡之前，首先要评估溃疡的性质，是神经性溃疡还是缺血性溃疡。对于缺血性溃疡，解决下肢缺血问题，轻中度缺血可通过内科治疗，严重病变患者可接受介入治疗或血管成形术手术。对于神经溃疡，制动减压是主要方法。注意病人的鞋袜是否合适。
2、合理的降糖、降压、降脂、抗血小板治疗。
3、积极治疗糖尿病下肢动脉疾病。
4、足部溃疡感染的治疗。根据溃疡创面的细菌培养和药敏试验，选择合理的抗生素治疗足部溃疡创面，可以彻底清创，有利于溃疡的愈合。足部溃疡伤口也可以用高压氧治疗。
糖尿病脚趾疼痛是糖尿病足发生以后长期伴随的重要症状，它在早期出现血供障碍，缺血导致脚疼痛厉害，最后会烂脚，会破皮感染，疼得更厉害，甚至晚上睡不着觉。很多病人因为疼痛难忍采取截掉肢体的方法解决问题，过去没有太好的治疗方式，但是现在有腰交感神经节的毁损术，能够有效地解决疼痛问题。