车祸致创伤性湿肺,气切呼吸机治

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车祸致创伤性湿肺,气切呼吸机治疗12天,脱机后一直气切中前天突然咳嗽不止,咳少量白痰,较前粘连,呈拉丝状,查真菌阴性,胸CT包裹性胸腔积液,较前增多,两肺炎症,抗生素使用30多天,现出现的痰液性状改变是怎么回事?还是真菌感染?下一步怎么办?
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郝峻涛 副主任医师 山西省人民医院外科 三级甲等
擅长:肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,气胸,急性脓胸,手汗症,重...
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病例分析:还是考虑肺部感染是主要的因素,肺的挫伤,胸腔的积液及平卧位,气管切开等都是肺部感染加重因素
意见建议:需要综合的治疗,胸腔镜积液能引流尽量引流,必要时待一般情况允许,还可以考虑做手术来处理积液
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王莉 医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病,肠道菌群失调症,Barrett食管,反流性...
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指导意见:对于年老体弱,手术之后,或者是严重外伤的患者出现肺部感染,应用呼吸机,这些情况,经过长期应用抗生素都有会增加真菌感染的几率,以上都是危险因素,会增加真菌感染几率,更主要的是因为患者体质比较弱会造成患者出现真菌感染几率增大。这种情况建议定期进行细菌培养。根据目前真菌培养结果选择敏感的抗真菌药物。如果细菌培养结果阴性可以考虑停用抗生素。
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李生龙 主管药师 张家口市宣化区医院中医科 二级甲等
擅长:月经不调痛经
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指导意见:你好,这种情况属于痰饮邪气停于心肺。建议你用小青龙汤合四逆汤调理身体更妙。
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相关问答

外伤性湿肺是肺实质损伤,外伤、高血压等引起的。创伤性湿肺的发病原因是由于胸壁受到强烈的冲击,导致胸腔体积变小,导致胸内压增高,导致肺实质出血、水肿。当外力作用于胸腔,使其弹性消失时,会在胸腔负压的一刹那造成额外的伤害。主要的病理变化是肺间质和肺泡中的血液渗出,并伴有肺水肿。临床症状因病情的严重性和程度而不同。轻度患者只有胸部疼痛、胸闷、气短、咳嗽、血痰等症状,有罗的症状,1~2天即可完全吸收。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

创伤性湿肺症一般不需要特殊治疗,重度外伤性湿肺是胸部损伤后急性呼吸衰竭的主要原因,治疗在于维持呼吸循环功能,妥善处理共伤。连枷胸常有不同程度的肺挫伤,其病理生理变化在很大程度上取决于创伤性湿肺。如果患者出现急性呼吸衰竭体征时,通常给予机械通气。平时养成良好的生活习惯,多注意休息,不要过度劳累,定期的复查。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

指导意见:你好,这种情况属于痰饮邪气停于心肺。建议你用小青龙汤合四逆汤调理身体更妙。

李生龙主管药师中医科张家口市宣化区医院已帮助用户:2801
擅长:月经不调痛经

指导意见:肺炎应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物,对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。

刘丽华药士药品保健品仙下中心卫生院已帮助用户:118232
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛,高尿酸血症,山楂,六和茶,氯沙坦钾,静心口服液

病情分析: 你这种情况可以口服青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等,再配合应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂,
意见建议:平时注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。

李银龙内科已帮助用户:74809
擅长:高血压,胆石病,风湿性关节炎

病情分析:这种情况可以口服青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等,再配合应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂,平时注意保暖,避免受凉,预防感冒。
意见建议:改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响

侯衍豹内科齐鲁医院已帮助用户:17448
擅长:内科、